Evaluación del estrés en madres de bebés ingresados en la Unidad Neonatal que tienen más hijos a su cargo

Les complicacions que poden ocórrer durant el lliurament són factors estressadors per a les mares i famílies que les sofreixen. Quan un nen neix prematur o presenta una patologia congènita, se sol separar de la seva mare i membres de la seva família i és admès en una Unitat de Cura Intensiva Neonatal on els especialistes atendre les seves necessitats vitals. L'objectiu d'aquesta dissertació era dissenyar i avaluar l'efectivitat d'una intervenció amb els germans dels nounats que són admesos en una UCIN per a la reducció dels símptomes estressants presentats per la seva mare, així com per millorar la seva percepció materna del nadó. L'estudi es va dur a terme a la Unitat de Cura Intensiva Neonatal de l'Hospital Vall d'Hebron i va incloure la participació de 161 mares de nounats prematurs o nounats que presentaven una patologia congènita. Els resultats van demostrar que la intervenció genera millores significatives del nivell general d'estrès de les mares, específicament en els seus nivells d'estrès causats per la comunicació i el comportament del nounat i per la relació amb ell. La intervenció també va ser efectiva en la millora de les percepcions maternals, augmentant els nivells de confiança de les mares i reduint la seva necessitat de suport. La inclusió dels membres de la família en el UCIN és de gran importància per a la salut de les mares, així com per a la resta de la família. El projecte presentat sobre aquesta tesi ha conduït al que actualment es coneix com A alemanys de la Unió Europea (EEI), que encara està actiu i ha estat replicat com un model d'humanització de la UCIN en diversos hospitals de l'Estat espanyol.Las complicaciones que se dan en el momento del parto son un factor de estrés para las madres y familias afectadas. Cuando un niño nace de forma prematura o presenta alguna patología congénita suelen separarle de su madre y sus familiares y es ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para que los especialistas puedan atender sus necesidades vitales esenciales. El objetivo de esta tesis fue diseñar y evaluar la efectividad de una intervención con los hermanos de recién nacidos ingresados en una UCIN para la reducción de sintomatología estresante presentada por la madre y la mejora de su percepción materna sobre el bebé. El estudio se llevó a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario Vall d'Hebrón que contó con la participación de 161 madres de recién nacidos prematuros o que presentaban alguna patología congénita. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que la intervención genera mejoras significativas en los niveles de estrés generales de las madres, específicamente en el estrés generado por la comunicación y el comportamiento del RN y por la relación con el mismo. La intervención también mejora significativamente las percepciones maternas, incrementando los niveles de seguridad de las madres y disminuyendo su necesidad de apoyo. La inclusión de los familiares en situaciones de ingreso de RN es de gran importancia para la salud de la madre como para la del resto de la familia. El proyecto que se presenta en esta tesis ha derivado en lo que se conoce actualmente como Projecte Germans, el cual sigue en funcionamiento, siendo replicado como modelo de humanización de las Unidades Neonatales en diversos hospitales del Estado Español.Complications that may occur during delivery are stressors for the mothers and families who suffer them. When a child is born premature or presents any congenital pathology, he is usually separated from his mother and family members and is admitted to a Neonatal Intensive Care Unit where specialists will attend their vital needs. The aim of this dissertation was to design and evaluate the effectiveness of an intervention with the siblings of the newborns who are admitted into a NICU for the reduction of the stressful symptoms presented by its mother as well as to improve their maternal perception of the baby. The study was carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of Vall d'Hebron Hospital and included the participation of 161 mothers of premature newborns or newborns that presented a congenital pathology. Results showed that the intervention generates significant improvements of the mothers' general level of stress, specifically on their stress levels caused by the communication and the behavior of the newborn and by the relationship with it. The intervention was also effective in the improvement of maternal perceptions, increasing mothers' confident levels and decreasing their need of support. The inclusion of the family members in the NICU is of great importance for the mothers' health as well as for the rest of the family. The project presented on this thesis has led to what is currently known as Projecte Germans, which is still active and has been replicated as a model of humanization of NICU in various hospitals across the Spanish State