Avaliação da intensidade de receptores hormonais de estrogenio por metodo imunocitoquimico, em biopsias da mucosa vaginal de mulheres no menacme : correlação com a idade, com os niveis plasmaticos do hormonio luteinizante (LH), foliculo estimulante (FSM), prolactina (PR), estradiol (E2) e com os indices de maturação da citologia esfoliativa vaginal

Orientador: Ivo Carlos ArntDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da SaudeInclui anexosResumo: A presença e a intensidade dos receptores estrogênicos citoplasmáticos foram analisadas em biópsias da mucosa vaginal, realizadas em 49 mulheres no menacme, sem patologia clinica ou endócrina, atendidas no ambulatório da Clínica Ginecológica do Departamento de Tocoginecologia da UFPR para tratamento de procidências das paredes vaginais ou de prolapso genital. Os fragmentos de epitélio vaginal, coletados no terço médio das paredes laterais da vagina foram processados por método imunocitoquímico (PAP), para identificação e avaliação de proteínas imunorreativas especificas, no citoplasma. As diferentes colorações que os cortes histológicos apresentaram, após submetidos a imunorreações especificas, permitiram sugerir uma sistematização para interpretar e avaliar o grau de intensidade dos receptores de estrogênio do citoplasma Considerando o aspecto das granulações citoplasmáticas convencionou-se que os REc apresentavam intensidade discreta (+) quando a coloração era amarelo-clara, moderada (++), quando a coloração era amarelada; forte (+++) quando a coloração era amarelo-alaranjada; acentuada (++++), quando a coloração era avermelhada e ausente (zero), quando os receptores estrogênicos não estavam presentes no citoplasma. Os receptores proteicos específicos ao estrogênio foram identificados no citoplasma das células que compõem as três camadas celulares do epitélio vaginal (CP -camada profunda, CI - camada intermediária e CS - camada superficial). A CI possui maior intensidade de REc. Em mulheres com citologia esfoliativa vaginal compatível com o perfil endócrino e adequada à faixa etária, a intensidade dos REc das células da CI não dependem das oscilações hormonais plasmáticas, nem da faixa etária. As pacientes muito jovens (idade entre 11 e 15 anos) tiveram menor incidência de REc nas células da camada intermediária do que as mulheres que cursam o período final da idade reprodutiva (idade entre 40 e 45 anos). A correlação entre a intensidade dos REc observados nas células das três camadas do epitélio vaginal de mulheres no menacme e os índices de maturação da citologia vaginal não resultaram em valores estatisticamente significativos. O epitélio vaginal das mulheres, um sensível efetor estrogênico, presta-se para a identificação e valorização dos REc, desde que sejam considerados cada um dos fatores endócrinos, as diferentes fases do ciclo biológico da mulher, a faixa etária e as diferentes estruturas celulares que o compõem.Abstract: The presence and intensity of the estrogen-citoplasmatic receptors were analyzed in vaginal epithelium biopsies, conducted in 49 women undergoing normal sexual life, with no clinic diseases or endocrine one, assisted in the Tocogynecologics Department of the UFPR for treatment of vaginal or genital prolapsed The fragments of vaginal epithelium, collected from the half-way of the vaginal tissue, were processed using imunocitochemical method (PAP), for identification and evaluation of immune-reactive specific proteins, on the cytoplasm. The different colors obtained from the histological cuts, after specific immune-reactions, allowed us to suggest a systematic way to understand the degrees of intensity of the estrogen receptors of the cytoplasm Considering the looks of the citoplasmatic clusters, we classified the estrogen receptors as following: light intensity (+), when the color obtained was light yellow; moderate (++), when the color obtained was yellow, strong (+++), when the color obtained was yellow-orange; very strong (++++), when the color obtained was light red e absent (zero), when no receptors were present in the cytoplasm at all. The protein receptors specific to estrogen were identified in the cytoplasm of the cells that build the three cellular layers of the vaginal epithelium (deep layer, intermediate layer and superficial layer). The intermediate layers have the stronger intensity of estrogen receptors. In women with vaginal cytology compatible with the endocrine standard the proper age, the intensity of the estrogen receptors of the intermediate layer cells shouldn't depend on the hormonal plasmatic fluctuations, neither on the age. The too young patients (age among 11 and 15 years old), had lesser presence of estrogen receptors in cells of the intermediate layer than the women who were undergoing the latter period of reproductive life (age among 40 and 45 years old). The relation between the intensity of estrogen receptors observed in the cells of the three layers of the vaginal epithelium of these women and the MI (maturation index) rates of the vaginal cytology did not result in statistically significant values. The vaginal epithelium of these women is a proper environment for the identification and qualification of the estrogen receptors, since that are considered each one of the endocrine factors, the different stages of the biological cycle of the woman, the age and the different cellular structures that build it