Problemi diagnostici e chirurgici del carcinoma nella mammella in sede atipica

RIASSUNTO: Problemi diagnostici e chirurgici del carcinoma nella mammella in sede atipica. Il riscontro di neoplasie in mammelle soprannumerarie o in tessuto ectopico mammario ha una incidenza maggiore rispetto a quello in mammelle ortotopiche e pone particolari problemi sia da un punto di vista diagnostico che chirurgico. Gli Autori espongono l’esperienza di tre casi operati e ne discutono problematiche e soluzioni. SUMMARY: Diagnostic and surgical problems of ectopic breast cancer. Cancer of supernumerary breast or ectopic breast tissue has haigher incidence than the cancer on ortotopic breast. This finding puts some problems about the diagnosis and therapy of ectopic breast cancer. The Authors describe their personal experience in three patients surgically treated and discuss about problems and solutions of this pathology. Il possibile sviluppo di neoplasie mammarie in sedi particolarmente periferiche e/o atipiche pone, a seconda dei casi e delle sedi, una serie di problematiche sia da un punto di vista diagnostico che da un punto di vista chirurgico. La presenza di mammelle ectopiche o soprannumerarie è un evento di riscontro non eccezionale. Si possono trovare lungo una virtuale, “linea lattea” (18), che si estende dal cavo ascellare fino alla regione inguinale; la loro incidenza varia, a seconda degli Autori, dallo 0,5 al 6% (1-12). Questa variante della norma diventa clinicamente apprezzabile prevalentemente sotto stimolazione ormonale, come avviene nella pubertà, durante la lattazione o in gravidanza. Analogamente alle sedi tipiche, anche in queste sedi è possibile il riscontro di neoplasie mammarie (2); il riconoscimento e la terapia chirurgica non sono però altrettanto codificati e sia la diagnosi che la terapia possono e devono essere il frutto di una strategia che varia da caso a caso. L’esperienza di tre casi da noi diagnosticati e operati ci induce ad alcune riflessioni oggetto del presente lavoro