Drug interactions in medical prescriptions in primary health care: an epidemiological study

A atenção básica constitui a porta preferencial de entrada do paciente na rede de atenção à saúde. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) possui ações de organização do cuidado, prevenção e promoção de saúde, ampliando a resolutividade de questões e gerando impacto direto na saúde das pessoas e da coletividade. A maioria dos atendimentos em saúde geram prescrições medicamentosas, o que pode levar a situações de iatrogenia clínica. Adversidades relacionados a medicamentos são um grande problema em saúde pública, pois estão relacionados à morbimortalidade, internações hospitalares e aumento dos gastos públicos. As interações medicamentosas fazem parte dos problemas relacionados a medicamentos e elas podem ser evitadas ou minimizadas. Existem dois tipos principais de interações farmacológicas: As interações farmacodinâmicas e farmacocinéticas. O presente projeto teve por objetivo avaliar possíveis interações medicamentosas relevantes na ESF, a fim de minimizar problemas relacionados a medicamentos, contribuindo assim para a promoção do uso racional e seguro dos fármacos. Além disso, destaca-se que os estudos sobre interações medicamentosas na atenção básica são escassos. A coleta de dados deu-se nas unidades de ESF I,II,III,IV,V e VI do Distrito Oeste do município de Ribeirão Preto, tendo sido admitidos na pesquisa 266 participantes que contemplaram os critérios de inclusão. As interações medicamentosas foram classificadas em quatro categorias de acordo com grau e risco crescente respectivamente, são elas interações tipo B, C, D e X. Foram encontradas 840 interações medicamentosas, dentre as mais relevantes D (108) e X (6). A pesquisa identificou que a maioria das prescrições analisadas foi proveniente de medicamentos de uso contínuo com interações potencialmente relevantes de uso cotidiano no âmbito da atenção básica. Espera-se que este trabalho possa contribuir para auxiliar o médico de saúde da família no monitoramento de futuros pacientes que venham a necessitar dessas combinações medicamentosas com potencial de interação relevantes.Primary care is the patient\'s preferred gateway to the health care network. The Family Health Strategy (ESF) has actions to organize care, prevention and health promotion, expanding the resolution of issues and generating a direct impact on the health of people and the community. Most health care generates drug prescriptions, which can lead to clinical iatrogenic situations. Drug-related problems are a major public health problem, as they are related to morbidity and mortality, hospital admissions and increased public spending. Drug interactions are part of drug-related problems and they can be avoided or minimized. There are two main types of drug interactions: Pharmacodynamic and pharmacokinetic interactions. The present project aimed to evaluate possible relevant drug interactions in the ESF, in order to minimize drug-related problems, thus contributing to the promotion of the rational and safe use of drugs. In addition, it is noteworthy that studies on drug interactions in primary care are scarce. Data collection took place at the FHS units I, II, III, IV, V and VI in the West District of the city of Ribeirão Preto, with 266 participants having been admitted to the research who met the inclusion criteria. Drug interactions were classified into four categories according to degree and increasing risk, respectively, they are type B, C, D and X interactions. 840 drug interactions were found, among the most relevant D (108) and X (6). The research identified that most of the prescriptions analyzed came from drugs of continuous use with potentially relevant interactions of daily use in the scope of primary care. It is hoped that this work can contribute to help the family health doctor in the monitoring of future patients who may need these drug combinations with relevant interaction potential