Un caso de CIA compleja: ¿dónde están los bordes del septum interauricular?

Atrial septal defect (ASD) ostium secundum is the most frequent congenital heart defect in adults. We present the clinical case of a 45-year-old, asymptomatic male with a very large ASD causing severe right chambers overload. Due to its large size and absent borders, the classification of the defect was difficult. In this case we review the differential diagnosis of ostium secundum versus inferior sinus venosus ASD and discuss the challenges to calculate pulmonary artery systolic pressure when Doppler signals of tricuspid regurgitation are weak.La comunicación interauricular (CIA) ostium secundum es la cardiopatía congénita más frecuente en la edad adulta. Se presenta el caso de un varón de 45 años, asintomático, con gran sobrecarga de cavidades derechas al que se detecta una CIA de gran tamaño. Debido a su gran tamaño y la ausencia de bordes suficientes, es dificultosa la clasificación del tipo de defecto, revisando el diagnóstico diferencial con el tipo seno venoso inferior. Se discuten también las dificultades de valoración no invasiva de la presión pulmonar ante un reflujo tricúspide de escasa magnitud y pobre representación espectral