Varón de 74 años que ingresa por insuficiencia cardíaca: ¿sólo insuficiencia cardíaca?

A 74-year-old male smoker with a history of hypertension, DM type 2, dyslipidemia, permanent AF, and chronic heart failure (HF) who was admitted due to acute cardiac decompensation. The response to treatment with diuretics was very good and the patient was discharged with a request for echocardiography and spirometry in the phase of clinical stability of his HF. Spirometry was diagnostic of a severe COPD, which was undiagnosed, so it was treated with bronchodilators. The case illustrates the problem of the underdiagnosis of COPD in patients with HF even though both diseases coexist very frequently in the same patient.Varón de 74 años, fumador, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, fibrilación auricular permanente e insuficiencia cardíaca crónica que ingresó por descompensación cardíaca aguda. La respuesta al tratamiento con diuréticos fue muy buena y el paciente fue dado de alta con solicitud de ecocardiografía y espirometría en fase de estabilidad clínica de su insuficiencia cardíaca. La espirometría fue diagnóstica de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave, por lo que fue tratado con broncodilatadores. El caso ilustra la problemática del infradiagnóstico de la EPOC en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, a pesar de que ambas enfermedades coexisten con mucha frecuencia en el mismo paciente