Physiotherapy approach to the patient after cerebrovascular insult

Moždani udar je jedan od vodećih zdrastvenih problema i drugi uzrok smrti u svijetu, a prvi uzrok invalidnosti u Republici Hrvatskoj. Procjenjuje se da u svijetu na godinu od moždanog udara nastrada oko 4 milijuna ljudi. Učestalost moždanog udara bilježi se u mnogim Europskim zemljama pa se u bližoj budućnosti predviđa puno stradavanja od moždanog udara. Muškarci su skloniji nastanku moždanog udara u generativnoj životnoj dobi. Međutim, nakon menopauze rizik od nastanka moždanog udara raste u ženskoj populaciji. Ta činjenica i podatak da je prosječni životni vijek u žena duži dovodi do pojave da u apsolutnom broju ima više žena s moždanim udarom. Zbog navedenih razloga potrebno je bolje razumijeti i spriječiti faktore rizika za njegov nastanak. Potrebno je ljudima približiti primarnu i sekundarnu prevenciju i objasniti kako takvom prevencijom mogu spriječiti nastanak cerebrovaskularnog inzulta. CVI dolazi naglo i neočekivano, a nastaje zbog poremećaja cirkulacije u mozgu. Kod osoba, moždani udar ostavlja teške fizičke i psihičke posljedice. Sukladno tome rehabilitaciju treba započeti kod akutnog liječenja u specijaliziranim jedinicama za liječenje moždanog udara kroz multidisciplinarni pristup i adekvatnu procjenu i samu intervenciju od strane fizioterapeuta. Stoga je potrebno omogućiti fizioterapeutima lakši pristup edukaciji i poticati multidisciplinarni pristup rješavanju posljedica moždanog udara jer će tako i sam oporavak biti brži. Cilj rehabilitacije je poboljšati funkcionalnost kako bi oboljela osoba mogla biti uključena u obitelja, radnu okolinu i zajednicu. Stoga je u rehabilitaciji edukacija obitelji i pacijenta izuzetno bitna. Potrebno je napomenuti kako moždani udar ostavlja psihičke probleme koji predstavljaju veliki prepreku za brži oporavak. Fizioterapija u današnje vrijeme trebala bi biti lakše dostupnija i suradnja između liječnika i fizioterapeuta bi trebala biti bolja. Svaka stručna osoba trebala bi razumijeti pacijenta i daljnje liječenje trebalo bi se dogovarati sa pacijentom i njegovim željama.Stroke is one of the leading health problems worldwide, as well as the second most-common cause of death around the globe and the first on the list in the Republic of Croatia. It has been estimated that around 4 million people die annually from stroke. There has been an upward trend in stroke related deaths in the EU, thus we are to expect even more deaths caused by it in the future. The occurrence of strokes is more frequent in men than women. Due to the aforementioned causes of stroke it is necessary to better understand and minimize the factors of risk that lead to occurrence of a stroke. Patients must be provided with primary and secondary intervention and educated about the benefits of such intervention in preventing cerebrovascular accidents. CVA occurs due to a disorder caused in blood circulation; it comes fast and cannot be predicted. People who suffer from them can develop serious physical and mental side-effects as a consequence. Therefore, rehabilitation should be commenced during the acute phase of the patient treatment in specialized units that are used for a multidisciplinary approach. It should also be based on an adequate evaluation and intervention from the physiotherapist's side. Thus, it is of the paramount importance to provide physiotherapists with an access to necessary education, as well as to promote a multidisciplinary approach to solving the consequences of a stroke in order to achieve the recovery as fast as possible. The goal of rehabilitation is to improve the functionality so that the patient could be back to his everyday life; family, working environment and the community. Therefore, educating the patient’s family plays an important role in his/her rehabilitation. It is important to note that a stroke may result in mental deficiencies that could hinder a fast recovery. Physiotherapy today should be more accessible, while the cooperation between doctors and physiotherapists is a field that needs improvements. Every medical expert should understand a patient's needs and wishes in order to adjust the recovery process accordingly