Impacto das lentes de contato para dispositivos digitais no desempenho visual, filme lacrimal, resposta acomodativa e desidratação em jovens adultos: um estudo piloto

Dissertação de mestrado em Optometria AvançadaThe purpose of this study was to investigate the effect of soft contact lenses (CLs) claimed to be beneficial for use of digital devices on visual performance, accommodative response as well as tear film and dehydration in young adult subjects. Seven young-adult myopes with mean age of 25.71±3.40 years wore two designs of CLs for digital devices - Biofinity Energys (Comfilcon A) and Bausch + Lomb ULTRA (Samfilcon A) - for a week each in a randomised single-masked cross-over study. Visual performance was measured with high and low-contrast visual acuity at distance (ETDRS visual charts), optical quality (aberrometry), light disturbance (LD) measured with a Light Disturbance Analyzer, tear film (dynamic cornal topography), accommodative response (badal optometer coupled with an openfield autorrefractometer), quality of vision (Quality of Vision questionnaire) and comfort were evaluted at lens dispensing visit (LDV) and after one week of wear. CLs dehydration was evaluated in vitro and ex vivo using a gravimetric method. A single vision contact lens was used as control device. The results showed that no significant differences in the level of visual performance achieved with both types of CLs for digital devices in comparison with Control lens (p > 0.05, Friedman test). Concerning optical quality, significant differences were found for coefficients Astig Obli, Horizontal COMA, 4th and 6th order spherical aberration with CLs tested (all p≤0.03). The irregularity parameter of LD showed significant differences in monocular condition between CLs tested (p=0.028). Tear Film Surface Quality (TFSQ) Index and TFSQ Area increase significantly with CLs tested compared to baseline (p<0.05, Friedman test). Auto Tear Break-Up Time (BUT) was significant higher at Baseline than CLs tested (p<0.05, Friedman test). Accommodative response, comfort and QoV did not change significantly (p>0.05, Friedman test). CLs dehydration rates (vitro and ex vivo) did not change significantly (p>0.05, Unpaired T-test and ANOVA). The findings of this study suggest that soft CLs for digital devices offer similar visual quality outcomes and clinical performance compared to the Control lens. Importantly, change in tear film stability, comfort score and QoV were not statistically significant, but were clinically significant. Thesepreliminary outcomes should be confirmed with a larger sample size.O presente estudo teve como objectivos investigar o impacto das lentes de contato (LC) destinadas ao uso com dispositivos digitais na performance visual, resposta acomodativa, bem como filme lacrimal e desidratação em adultos jovens. Sete míopes adultos jovens (25,71 ± 3,40 anos) foram adaptados dois desenhos de LC para dispositivos digitais - Biofinity Energys (Comfilcon A) e Bausch + Lomb ULTRA (Samfilcon A) por uma semana, num estudo cruzado aleatório e simples cego. O desempenho visual (cartas visuais de ETDRS), qualidade óptica (aberrometria), distorção luminosa (LD) medida com um analisador de perturbação da luz, filme lacrimal (dynamic cornal topography), resposta acomodativa (badal optometer acoplado a um autorrefractómetro de campo aberto), qualidade de visão (Questionário de Qualidade de Visão) e conforto foram avaliados na visita de dispensa (LDV) e após uma semana de uso. A desidratação das (LC) foi avaliada in vitro e ex vivo, utilizando o método gravimétrico. Uma lente de contacto de visão única foi utilizada como dispositivo de controlo. Os resultados mostraram que não houve diferenças significativas na performance visual alcançado com ambos os tipos de LC para dispositivos digitais em comparação com as lentes de controlo (p > 0,05, teste Friedman). Relativamente à qualidade óptica, foram encontradas diferenças significativas para os coeficientes Astig Obli, Horizontal coma, 4th and 6th ordem de aberração esférica na visita de dispensa e de acompanhamento (todos p ≤ 0,03). O parâmetro de irregularidade da LD mostrou diferenças significativas em condição monocular entre lentes. Os Índices Tear Film Surface Quality (TFSQ) e TFSQ Área aumentam significativamente da baseline em comparação com as lentes testadas (p < 0,05, teste Friedman). O tempo de ruptura do filme foi mais elevado na Baseline do que nas lentes testadas, com diferenças significativas entre a Baseline em comparação com as lentes testadas (p <0,05, teste Friedman). A resposta de acomodativa, conforto, QoV e a desidratação (vitro e ex vivo) não foram estaisticamente significativamente (p > 0,05). Os resultados deste estudo sugerem que as LC para dispositivos digitais oferecem resultados de qualidade visual e desempenho clínico semelhantes em comparação com as lentes de controlo. É importante ressaltar que as mudanças na estabilidade do filme lacrimal, conforto e QoV não foram estaticamente significativas, mas foram clinicamente relevantes. Esses resultados preliminares devem ser confirmados com amostras de tamanho maior