Use of Family Planning in Lesotho: The Importance of Quality of Care and Access

This paper aims to identify social and demographic factors affecting contraceptive use and methods choice and also explore whether, net of these factors, contraceptive behaviour of Basotho women is affected by the family planning environment in which they reside. The study uses multilevel models and data from three sources: 1995 Lesotho Safe Motherhood Initiative Women's Health Survey, information collected in 1997/98 on the facilities of family planning clinics in some areas of Lesotho, and focus group discussions of users of contraceptives. Women aged 20-29, with at least two living children, and those with secondary or higher education have the highest probability of using modern methods. Community differences in use of contraception are explained by provider bias, access to a facility, and the type of facility. Excerpts from focus group discussions indicate that the quality of care is also important in influencing the decision by women to use contraception.Dans cet article, l'auteur cherche \ue0 identifier les facteurs sociaux et d\ue9mographiques susceptibles d'influencer l'utilisation de la contraception et le choix des m\ue9thodes. Sur la base de ces r\ue9sultats, il cherche \ue0 \ue9tablir si le comportement des femmes basotho en mati\ue8re de contraception est influenc\ue9 par l'environnement de planification familiale dans lequel elles vivent. Pour ce faire, l'auteur utilise les mod\ue8les multiniveaux, ainsi que des donn\ue9es provenant de trois sources: le Lesotho Safe Motherhood Initiative Women's Health Survey de 1995, les donn\ue9es collect\ue9es en 1997/98 sur la disponibilit\ue9 des centres de planification familiale dans certaines r\ue9gions du Lesotho et les Focus Group d'utilisatrices des contraceptifs. Les femmes \ue2g\ue9es de 20 \ue0 29 ans ayant au moins deux enfants vivants ainsi que celles qui ont \ue9t\ue9 jusqu'1 l'enseignement secondaire ou sup\ue9rieur sont celles qui utiliseront les m\ue9thodes modernes le plus probablement. Les facteurs qui expliquent les diff\ue9rences constat\ue9es dans l'utilisation de la contraception sont l'influence du fournisseur, l'acc\ue8s \ue0 un centre et le type de centre. Des extraits de Focus Group montrent que la qualit\ue9 des soins est \ue9galement un facteur important dans la prise de d\ue9cision par les femmes d'utiliser la contraception