Management of Hyperglycaemic Emergencies in the Tropics

Diabetic ketoacidosis (DKA) and hyperglycaemic hyperosmolar state are the two most serious acute metabolic complications of diabetes even if managed properly. These disorders can occur in both types 1and 2 diabetes, and remain an important cause of morbidity and mortality in diabetic populations especially, in the developing countries. Intravenous insulin and fluid replacement are the mainstays of therapy, with careful monitoring of potassium levels. Bicarbonate therapy is rarely needed. Infection, omission of insulin, and other precipitating factors should be treated. This review is intended to discuss some of the advances in the management of hyperglycaemic emergencies and also to highlight some of the peculiarities of the management of hyperglycaemic emergency in our setting if we are going to be able to improve outcome significantly.Ketoacidose diab\ue9tique (DKA) et l'\ue9tat d'hyperglyc\ue9mique hyperosmolaire sont les deux complications m\ue9taboliques aigues les plus s\ue9rieuses des diab\ue8tes m\ueame si on les avait correctement soign\ue9es. Ces troubles peuvent arriver dans le type 1 et type 2 les deux diab\ue8tes et demeure une cause importante de la morbidit\ue9 et mortalit\ue9 dans les populations diab\ue9tiques en particulier, dans les pays en voie de d\ue9veloppement. Insuline intraveneuse et la remise en place du liquide sont les bases de la th\ue9rapie, avec une surveillance soigneuse du niveau du potassium. La th\ue9rapie bicarbonate est rarement exig\ue9e. L'infection l'omission de l'insuline, et des autres facteurs precipitants devraient \ueatre trait\ue9s. L'objet de cette \ue9tude est d'\ue9tudier quelques uns de ces progr\ue8s dans la prise en charge des urgences hyperglyc\ue9mique et aussi de souligner quelques singularit\ue9s de la prise en charge d'hyperglyc\ue9mique d'urgence dans notre milieu si nous aurions \ue0 m\ue9sure d'am\ue9liorer le r\ue9sultat d'une mani\ue8re remarquable