Patent Ductus Arteriosus in Adults: Surgical Experience in Ivory-Coast

Background: Patent ductus arteriosus surgery is well documented. Hospital Mortality has reduced to almost 0%. Yet, with adults, this surgical cure is likely to be difficult and require some technical skills Method: A retrospective study of surgical procedures and results after surgery of patent ductus arteriosus (PDA) in adults. Results: Since 1978 to 2000 we have reported 16 operated cases. The average age was 22.5 years. There was female predominance with a sex ratio of 2.3/1. All patent ductus arteriosus had been confirmed by two dimensional echocardiography (2D echocardiography) and cardiac catheterization. All hemodynamic types of Nadas classification were observed. Double or triple ligation supported on Teflon felt was the most frequent technique used (69%). This technique gave good results in view of the absence of hospital mortality and only 1 case of recanalisation after a long follow up of all patients from 1 - 7 years (mean 5 years). Conclusion: Double or triple ligation on Teflon felt according to Wright technique is a good technique.Introduction: La chirurgie persistance du canal art\ue9riel est bien codifi\ue9e. Mortalit\ue9 hospitali\ue8re devient plus inf\ue9rieure ou presque 0%. N\ue9anmoins, chez des adultes, ce rem\ue8de chirurgicale parait \ueatre difficile et demande quelque connaissance technique. M\ue9thode: Le but de cette \ue9tude r\ue9trospective est d'analyser notre attitude chirurgicale et nos r\ue9sultats au cours de la chirurgie de la persistance du canal art\ue9riel (PCA) chez l'adulte. R\ue9sultats: De 1978 \ue0 2000, nous avons collig\ue9 16 cas op\ue9r\ue9s. L'\ue2ge moyen \ue9taitt de 22.5 ans. Il y a une pr\ue9dominance f\ue9minine avec un sex ratio de 1.6/1. Chez tous les patients, la PCA a \ue9t\ue9 confirm\ue9e par l'\ue9chocardiographie bidimensionnelle et le cath\ue9t\ue9risme cardiaque droit. Tous les types h\ue9modynamiques de la classification de Nadas \ue9taient retrouv\ue9es. La double ou triple ligature appuy\ue9e sur bandelette de T\ue9flon a \ue9t\ue9 le proc\ue9d\ue9 technique le plus souvent ex\ue9cut\ue9 (69% des cas). Cette m\ue9thode chirurgicale ne nous a apport\ue9 des r\ue9sultats satisfaisants avec une mortalit\ue9 op\ue9ratoire nulle, 1 cas de reperm\ue9abilisation imm\ue9diate corrig\ue9e avec succ\ue8s et une absence de reperm\ue9abilisation du canal art\ue9riel \ue0 long terme apr\ue8s un suivi moyen de 5 ans (extr\ueames 1 \ue0 7ans) de tous nos patients. Conclusion: Au vu de notre exp\ue9rience, la double ou triple ligature sur bandelette de T\ue9flon selon Wright peut s'envisager efficacement dans la cure chirurgicale de la PCA de l'adulte