La salud se inscribe en el marco del desarrollo humano

El cambio social, la interacción y la organización, son temas centrales de la Sociología y de las Ciencias Sociales (Rocher, 1979:5). Las interpretaciones son diversas (Preston, 1999:26). El cambio social se concibe como un episodio, suceso o ruptura de un orden previo, o como un proceso, acumulación de cambios progresivos. En esta última línea, la evolución social se planteó antes que la biológica de Darwin y ambas se retroalimentaron. El rupturismo alentó al radicalismo europeo consolidado por la obra de Marx. La idea del progreso, cambio positivo, tiene raíz en las concepciones de una historia lineal. Fue Comte quien la actualizó en los tiempos críticos de la Segunda Revolución Industrial, última mitad del siglo XIX. El progreso comtiano como proceso, se confrontó al rupturismo revolucionario de Marx. Una palabra clave sobre cambio fue “desarrollo”. El debate de la primera parte del siglo XX sobre el desarrollo económico no está agotado. Sin embargo, se agregaron nuevas perspectivas de análisis: movilidad social, evolución cultural, democratización política, hasta llegar hoy a la del desarrollo humano. En Salud Pública se ordenaron las teorías en torno a la transición demográfica y a la transición epidemiológica. Bobadilla y Frenk (Bobadilla, 1993:51) englobaron estas dos en la transición en salud que incluiría también los sistemas de asistencia, como respuesta social ante los cambios demográficos y epidemiológicos. La respuesta social, como ambas transiciones, es dependiente de los cambios enumerados: la evolución cultural, el crecimiento económico, la movilidad social y la democratización política. Si ellos son armónicos, logran el desarrollo humano. Este, a su vez, fortalece las cuatro condiciones precedentes. El análisis de estos cambios es competencia de diversos especialistas. No obstante se arriesgarán elementos de juicio en función de la Salud Pública, que le es dependiente.Facultad de Ciencias Médica