Prosthetic Rehabilitation of Discolored and Crooked Anterior Teeth with Laminate Veneer

AMAÇ: Dental laminate restorasyonlar ön grup dişlerdeki renk, şekil, yapı ve konum bozukluklarındakronlara bir alternatif olarak diş dokusundan daha az madde kaybı sağlayan labial yüzeylere ince birtabaka şeklinde uygulanan estetik restorasyonlardır. Lityum disilikat cam seramiklerde ısı ve basınçtekniğinin kullanımının lityum disilikat fazda homojen yapı oluşumunu sağladığı, kontrol edilemeyenmikro çatlakları engellediği, iyi bir restorasyon hazırlanmasına olanak verdiği ifade edilmiştir.Vakanın amacı renklenmiş, çapraşık ve kompozit restorasyonları bulunan hastanın üst anterior dişleri tam seramiklaminate veneerlerle restore edilerek uygun estetik,fonasyon ve oklüzyon sağlamaktır.OLGU SUNUMU: Kliniğimize başvuran kırklı yaşlardaki kadın hasta ön dişlerindeki renklenme, çapraşıklıkve estetik görünüm şikayetinde bulundu. Oklüzyon durumu ve hastanın alışkanlıkları değerlendirildiktensonra porselen laminate veneer yapılmasına karar verildi. Eski kompozit restorasyonların altında sekonderçürük olup olmadığı radyografilerden değerlendirildikten sonra bırakılmasına karar verildi. Preparasyonaşamasına geçilmeden önce hastanın diş rengi gün ışığında renk skalasından yararlanılarak seçildi. İrriversiblehidrokolloid ile ölçü alınarak model oluşturuldu. Oluşturulan model üzerine wax-up yapılarak silikon anahtarile hastada ağız içi akrilik (Acrytemp,Zhermack,Italy) ile mock-up yapıldı. Hastaya final restorasyonunlimitleri ve estetik görünümü gösterildi. Mock-up üzerinden preparasyon yapılarak marjinal preparasyondişeti sınırında sonlandırıldı. Daha sonra gingival marjin interproksimal bölgeye doğru uzatıldı. Preparasyonlarpalatinal basamaklı insizal kenar kesimi yapılarak tamamlandı. Preparasyonların tamamlanmasını takibenoklüzyon kontrol edildikten sonra hastadan polivinilsiloksan esaslı ölçü maddesi (Zhermack,Italy) ile ölçüalınarak kayıtlar alçı modele aktarıldı. Hazırlanan IPS E.max Cad (Ivoclar-Vivadent, Schaan, Liechtenstein)prepare edilmiş dişlere adapte olup olmadığı, komşu dişlerle veya diğer laminatelerle ilişkisi, konturları,kontakları, renginin uygun olup olmadığı ve kullanılacak yapıştırıcı simanın renginin uygunluğu kontrol edilerekrestorasyonların bitim aşamasına geçildi. Porselen laminate veneerlerin yapıştırma işlemleri tamamlandıktansonra, taşan yapıştırıcı siman artıkları bitim frezleri, diskler ve ara yüz zımparaları kullanılarak kaldırıldı.SONUÇ: Tam seramik laminate veneerler estetik ve klinik olarak başarılı daimi tedavi seçenekleridir.Anahtar Kelimeler: Estetik; Laminate veneer; Lityum disilikatAIM: Dental laminate restorations are aesthetic restorations applied in the form thin layer on labial surfaces thatprovide less material loss from dental tissue as an alternative to crowns in case of color, structure and position disordersin anterior teeth.It has been stated that use heat and pressure technique in lithium disilicate glass ceramics provideshomogeneous structure formation in lithium disilicate phase, prevents uncontrollable microcracks, and allows goodrestoration preparation.The aim the case is to restore upper anterior teeth patient with discolored, crooked andcomposite restorations with all-ceramic laminate veneers to provide appropriate esthetic phonation and occlusion.CASE REPORT: A female patient forties complained of discoloration, crowding and aesthetic appearance in heranterior teeth. Porcelain laminate veneer was decided to be applied after the occlusion status and habits of thepatient were evaluated in the patient.After evaluating whether there was secondary caries under the old compositerestorations from radiographs, it was decided to leave it.The patient’s tooth color was selected using the color scalein daylight. A model was created by impression with an irriversible hydrocolloid.Mock-up was made with intraoralacrylic (Acrytemp, Zhermack, Italy) in the patient with silicone key by wax-up on the created model. The patientwas shown the limits and aesthetic appearance final restoration. The gingival margin was then extended towardsthe interproximal region. The preparations were completed by making palatal step incisal preparation.Occlusionwas checked following the completion the preparations,impression with polyvinylsiloxane(Zhermack,Italy)and recordings were transferred to plaster model.IPS E.max Cad(Ivoclar-Vivadent,Schaan,Liechtenstein)isadapted to the prepared teeth, its relationship with neighboring teeth,other laminates, its contours, contacts,whether color of the adhesive cement to be used.After the bonding process porcelain laminate veneers wascompleted,excess adhesive cement residues were removed using finishing burs, discs and interface sanders.CONCLUSION: Ceramic laminate veneers are aesthetically and clinically successful permanent treatment options.Keywords: Aesthetic; Laminate veneer; Lithium disilicate