Effect of antioxidants in the treatment of infertility on semen parameters in humans: Systematic review and meta-analysis

Introducción: En la actualidad, según datos recogidos por la OMS, el 9% de las parejas luchan con problemas de fertilidad, de las cuales el 50% se deben a problemas en el factor masculino. Uno de estos factores es el estrés oxidativo, producido por un exceso de ROS de origen endógeno o exógeno y que aumentan con la edad. Las ROS pueden afectar a la membrana plasmática de los espermatozoides, a su motilidad, o generar roturas en su ADN. Por este motivo, se ha estudiado el uso de tratamientos con moléculas antioxidantes para mejorar la calidad espermática. Objetivo: Identificar la evidencia científica que existe sobre la relación del uso de antioxidantes y su efecto sobre la capacidad antioxidante seminal y la fragmentación del ADN y por tanto sobre la fertilidad en humanos. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO y PubMed, examinando ensayos clínicos, seleccionando aquellos escritos en inglés o castellano, y que hubieran sido publicados durante los últimos diez años. Resultados: Se revisaron un total de seis artículos. Se observó que existe variabilidad en cuanto a la fórmula antioxidante y la concentración utilizada como tratamiento entre los distintos estudios, y que hay variabilidad en los efectos que producen sobre la fragmentación del ADN (I2=41.2%, p=0.183) y la capacidad antioxidante seminal (I2= 92.6%, p=0.000). Discusión: Se observa que es necesario ampliar la investigación relativa al uso de antioxidantes como tratamiento frente a la infertilidad, creando protocolos estandarizados para que haya una unificación en los resultados obtenidos.Introduction: According to data collected by the WHO, 9% of couples struggle with fertility problems, of which 50% are due to male factor problems. One of these factors is oxidative stress, produced by an excess of ROS of endogenous or exogenous origin, which increases with age. ROS can affect the plasma membrane of spermatozoa, their motility, or generate breaks in their DNA. For this reason, the use of treatments with antioxidant molecules to improve sperm quality has been studied. Objective: To identify the scientific evidence on the relationship between the use of antioxidants and their effect on seminal antioxidant capacity and DNA fragmentation, and thus on fertility in humans. Methodology: A search was carried out in the SciELO and PubMed databases, examining clinical trials, selecting those written in English or Spanish, and which had been published during the last ten years. Results: A total of six articles were reviewed. There was variability in antioxidant formulation and concentration used as treatment between studies, and variability in the effects on DNA fragmentation (I2=41.2%, p=0.183) and seminal antioxidant capacity (I2=92.6%, p=0.000). Discussion: There is a need to expand research into the use of antioxidants as a treatment for infertility by creating standardized protocols to unify the results obtained.Máster Universitario en Investigación en Ciencias Sociosanitarias (M177