Avaliação do comportamento biomecânico de dois desenhos de próteses implantossuportadas: Análise de elementos finitos

ABSTRACT: problem statement: different alternatives as fixed and removable rehabilitation exist. However, there are few studies available that analyze the behavior of these prostheses with control of the biological variables such as bone type, location, and type of implants. The objective of this study was to analyze the biomechanical behavior of two mandibular prosthesis designs supported on four implants and the adjacent biological zones. Materials and methods: two mandibular prosthetic designs were modeled on 4 Zimmer TSV implants (Zimmer Biomet) in a bone with type D2 characteristics (Misch) assuming a 75% osseointegration. The first design was an overdenture (OD) with an internal CrCoreinforcing bar, retained with Locator adjustments (Zest Anchors), the second design was a metal-acrylic hybrid (HP) prosthesis in which instead of using the CAD bar / CAM splinting the implants, an internal reinforcing bar was designed in CrCo, the load applied in each model was 400N distributed throughout the prosthesis. Results: the efforts were concentrated mainly in the crestal portion of the peri-implant bone in both designs, the efforts in the trabecular portion were minimal, in the peri-implant bone the greatest effort was presented in OD 20,643 MPa, in the HP design was 11,823 MPa, the efforts in implants were  67.8 MPa, greater in HP than in OD 52,613 and in the prosthesis the greatest effort was presented in HP; (56,046 MPa compared to 41,518 MPa in OD). Conclusions: the functioning of the designs is not the same and they transmit different stresses, but neither of them compromises the biological or prosthetic structures evaluated.RESUMEN: planteamiento del problema: existen alternativas de rehabilitación fijas como removibles, sin embargo, hay pocos estudios disponibles que analizan el comportamiento biomecánico de estas prótesis con un control de las variables biológicas como tipo de hueso, ubicación y tipo de implantes. El objetivo de este estudio fue analizar el comportamiento biomecánico de dos diseños de prótesis mandibulares soportadas en cuatro implantes y las zonas biológicas adyacentes.  Materiales y métodos: se realizó la modelación de dos diseños protésicos mandibulares sobre 4 implantes Zimmer TSV (Zimmer Biomet) en un hueso con características D2 (Misch) asumiendo un porcentaje de oseointegración del 75%. El primer diseño fue una sobredentadura (OD) con una barra interna de refuerzo en CrCo, retenida con ajustes Locator (Zest Anchors), el segundo diseño fue una prótesis híbrida (HP) metal-acrílica en la que en lugar de utilizar la barra CAD/CAM ferulizando los implantes, se  diseñó una barra interna de refuerzo en CrCo, la carga aplicada en cada modelo fue de 400N distribuidos en toda la prótesis.  Resultados: los esfuerzos se concentraron principalmente en la porción crestal del hueso periimplantar en ambos diseños, los esfuerzos en la porción trabecular fueron mínimos, en el hueso periimplantar el mayor esfuerzo se presentó en OD 20,643 MPa, en el diseño HP 11,823 MPa, los esfuerzos en los implantes fueron mayores en HP 67.8 MPa que en OD 52,613 y en la prótesis  el mayor esfuerzo se presentó en HP, 56,046 MPa comparado con 41,518 MPa en OD. conclusiones: el funcionamiento de los diseños no es igual y transmiten esfuerzos diferentes, pero ninguno de los dos comprometio las estructuras biológicas ni protésicas analizadas