Клинический случай легионеллеза у пациентки с коморбидным агранулоцитозом и особенностями эпидемиологического анамнеза

The case presents development of Legionella pneumonia in a patient with a concurrent heamotological disease and reflects a real-life medical situation when a patient with an infectious disease suffering from its complications, polipragmasia and selftreatment, comes to an infectionist. The article describes difficulties of diagnostics and ways of treatment as well as development of underlying and concomitant diseases. Many ways of transmission, a wide variety of clinical manifestations, complications and outcomes demand from doctors to remain alert for legionellosis and require a constant improvement of our knowledge of the disease. The aim of this article is to summarize information about Legionella, including diagnostics, clinical manifestations and treatment and to present a clinical case with a unique transmission of the pathogen. The article describes different clinical strategies for legionellosis control.В настоящей публикации представлен клинический случай легионеллезной пневмонии у пациентки с коморбидным гематологическим расстройством. В динамическом наблюдении описано развитие основного заболевания и сочетанного расстройства, а также обсуждаются трудности диагностики, дифференциально-диагностические и терапевтические возможности. Рассматриваемый клинический случай отражает картину реальной медицинской практики, когда пациент, страдающий инфекционным заболеванием, попадает в поле зрения специалиста-инфекциониста в момент развития осложнений как самого заболевания, так и ассоциированных с полипрагмазией и самолечением. Сохраняющаяся распространенность легионеллезной инфекции требует должной настороженности врачей относительно данной проблемы. В то же время вариабельность путей передачи возбудителя, полиморфизм клинических проявлений, возможность развития различных осложнений и исходов диктуют необходимость совершенствования знаний о заболевании. Целью статьи является обобщение имеющихся знаний о проблеме легионеллеза, включая диагностические аспекты, особенности клинического течения, принципы терапии заболевания, а также демонстрация редкого (уникального) пути распространения возбудителя болезни на примере клинического случая. В статье также представлены различные стратегии, используемые при проблеме