Структура интра- и послеоперационных осложнений после операций по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких и их влияние на исход операции

The objective: to study the frequency, structure and impact on the surgery outcome of intra- and postoperative complications after lung resections for fibrous-cavernous tuberculosis.Subjects and Methods. A retrospective cohort analysis of intra- and postoperative complications was performed in 847 patients who underwent surgery for fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis. Their influence on the surgery outcome was determined in accordance with the modified Russian classification of surgical errors assessment by R. M. Satava and the Accordion classification for severity of surgical complications. It has been established that the most dangerous complications that adversely affect the result of the operation are the following: injury to the cavity, vessels of the root of the lung and systemic circulation, empyema of the pleural cavity, exacerbation of tuberculosis, and pulmonary heart. These complications caused an unfavorable outcome in all 47 patients with such an outcome and led to a fatal outcome in 22 (78.6%) patients out of 28 deceased patients. Additions to the Accordion classification of postoperative complications are proposed taking into account the specific features of surgeries for tuberculosis.Цель исследования: изучить частоту, структуру и влияние на исход операции интра- и послеоперационных осложнений после резекции легкого по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза.Материал и методы. Проведен ретроспективный когортный анализ интра- и послеоперационных осложнений у 847 пациентов, оперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Было определено их влияние на исход операции в соответствии с модифицированной российской классификацией оценки хирургических ошибок по R. M. Satava и классификацией Accordion по тяжести хирургических осложнений. Установлено, что наиболее опасными осложнениями, отрицательно влияющими на результат операции, являются: ранение каверны, сосудов корня легкого и большого круга кровообращения, эмпиема плевральной полости, обострение туберкулезного процесса и легочно-сердечная недостаточность. Данные осложнения стали причиной неудовлетворительного результата у всех 47 пациентов с таким результатом и привели к летального исходу у 22 (78,6%) больных из 28 имевших такой исход. Предложены дополнения к классификации послеоперационных осложнений Accordion с учетом специфики операций по поводу туберкулеза