¿Influye el sistema VAC en el tratamiento y la reducción del riesgo de infección de la úlcera del pie diabético?

[cat] La diabetis mellitus és una malaltia crònica metabòlica que afecta un gran nombre de persones a nivell mundial. S'espera que el nombre de diagnòstics continuï augmentant de cara al futur, evidenciant la complexitat de la malaltia. A més, aquesta patologia pot derivar en complicacions com pot ser l'úlcera del peu diabètic. És una ferida que es genera a conseqüència d'una sèrie de factors que afecten tant la perfusió del membre com la innervació d'aquest. Una altra qüestió important relacionada amb l'úlcera del peu diabètic és que, a causa de la seva gran complexitat i difícil cicatrització, moltes vegades s'acaben infectant, produint osteomielitis i fins i tot, l'amputació del membre afectat. És per això que el seu tractament també resulta ser complex. No obstant això, en els últims anys s'està incorporant la teràpia de pressió negativa per a aquest tractament. El present treball té per objectiu determinar si el sistema VAC redueix el risc d'infecció en el tractament de l'úlcera del peu diabètic, a més d'identificar els seus mecanismes d'acció i analitzar la incidència d'infecció de l'úlcera. Per això s'ha dut a terme una revisió bibliogràfica de 25 articles. Els resultats obtinguts concreten que el teràpia de pressió negativa actua incrementant el flux sanguini de la ferida, afavorint el creixement del teixit de granulació, eliminant l'edema i l'exsudat del llit, reduint la càrrega bacteriana, la inflamació i la grandària de la ferida. D'aquesta manera es conclou què a través d'un bon maneig i aplicació de la teràpia de pressió negativa es pot reduir el risc d'infecció en el tractament de ferides complexes i, per tant, de l'úlcera del peu diabètic. No obstant això, és important recalcar que si no es fa un bon ús de la teràpia, aquesta pot ocasionar efectes adversos[eng] Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease that affects a large number of people worldwide. It is expected that the number of diagnoses will continue increasing for the future, evidencing the complexity of the disease. In addition, this pathology can lead to complications such as diabetic foot ulcer, a wound that is generated as a result of factors that affect both the perfusion of the limb and the innervation of it. Another important issue related to diabetic foot ulcer is that due to its great inticacy and torpid healing, they often end up in infection, producing osteomyelitis and even amputation of the affected limb. That is why their treatment also turns out to be complex. However, in recent years negative pressure wound therapy is being incorporated as a new treatment. The aim of this review is to determine if the VAC system reduces the risk of infection in the treatment of diabetic foot ulcer, in addition to identifying its mechanisms of action and analyzing the incidence of ulcer infection. Finally 25 articles are included. The results obtained specify that negative pressure therapy acts by increasing the blood flow of the wound, favoring the growth of granulation tissue, eliminating edema and exudate from the base, reducing the bacterial load, inflammation and the size of the wound. In this way it is concluded that through good management and application of negative pressure therapy, the risk of infection can be reduced in the treatment of complex wounds and, therefore, of diabetic foot ulcers. However, it is important to emphasize that if the therapy is not used well, it can cause adverse effects[spa] La diabetes mellitus es una enfermedad crónica metabólica que afecta a un gran número de personas a nivel mundial. Se espera que el número de diagnósticos siga aumentando de cara al futuro, evidenciando la complejidad de la enfermedad. Además, esta patología puede derivar en complicaciones como puede ser la úlcera del pie diabético que es una herida que se genera como consecuencia de una serie de factores que afectan tanto a la perfusión del miembro como a la inervación del mismo. Otra cuestión importante relacionada con la úlcera del pie diabético, es que debido a su gran complejidad y difícil cicatrización, muchas veces se acaba infectando, produciendo osteomielitis y hasta la amputación del miembro afectado. Es por eso que su tratamiento también resulta ser complejo. Sin embargo, en los últimos años se está incorporando la terapia de presión negativa para dicho tratamiento. El presente trabajo tiene por objetivo determinar si el sistema VAC reduce el riesgo de infección en el tratamiento de la úlcera del pie diabético, además de identificar sus mecanismos de acción y analizar la incidencia de infección de la úlcera. Para ello se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de 25 artículos. Los resultados obtenidos concretan que la terapia de presión negativa actúa incrementando el flujo sanguíneo de la herida, favoreciendo el crecimiento del tejido de granulación, eliminando el edema y el exudado del lecho, reduciendo la carga bacteriana, la inflamación y el tamaño de la herida. De este modo se concluye que a través de un buen manejo y aplicación de la terapia de presión negativa se puede reducir el riesgo de infección en el tratamiento de heridas complejas y, por lo tanto, de la úlcera del pie diabético. Sin embargo, es importante recalcar que si no se hace un buen uso de la terapia, ésta puede ocasionar efectos adversos