Pólipo Fibroepitelial Atípico Em Córnea De Um Cão Da Raça Lhasa Apso

Background: Fibroepithelial polyps are benign tumors of mesenchymal and ectodermal origin. Regarding the localization related to the cutaneous region, they may affect the eyelid and periocular area. In veterinary medicine, polyps located in the urethra of dogs and monkeys, vagina of bitches and on the skin have been described. Fibroepithelial polyps may present as single to multiple nodules, exophytic to pedunculated, usually arising on a smooth surface of a common base. The aim of this paper is to describe the ocular and histopathological changes of a corneal fibroepithelial polyp of recurrent character in a dog. Case: A 20-year-old Lhasa Apso dog, with a history of progressive corneal neoformation in the right eye for 4 months. Patient was submitted to routine ophthalmic evaluation. At biomicroscopy, a discrete mucopurulent discharge was observed in the nasal corner, a nodule in the lower eyelid (± 3 mm), moderate conjunctival hyperemia, vascularization and corneal edema between 12 and 5 h, presence of a pinkish proliferative mass in 3 h, affecting the anterior stroma and opacity of the lens, Schirmer's Tear Test (STT) 20 mm/min and intraocular pressure (IOP) 10 mm/Hg. In the left eye, the STT and IOP were within normal range (17 mm/min and 11 mg/Hg, respectively) and at biomicroscopy only lens opacity was observed. Given the presence of the neoformation in the cornea, the patient underwent lamellar keratectomy to excise the mass and third eyelid flap. The tissue was then submitted to histopathology. The histopathological examination showed a proliferation of fibrous component with areas presenting reactive fibroblasts, with acidophilic cytoplasm and with little volume and slight neovascularization, presence of hyperplasia of the lining epithelium and cells with round to oval nuclei, with inconspicuous nucleoli, compatible with fibroepithelial polyp, without evidence of malignancy. After 18 months, the patient presented recurrence of the condition with a history of slow evolution (about ten months). The ophthalmic evaluation showed lesions very similar to the initial one, describing a recurrence of the lesion. Discussion: Corneal neoplasms are uncommon in dogs. The clinical findings in patients with ocular neoplasms include irregular to nodular masses, gray to reddish in color, and typically associated with a vascular supply. These features are related to the type of tumor and its degree of evolution. There are reports in the literature of ocular neoplasms such as squamous cell carcinoma, papilloma, melanocytoma, fibrosarcoma, hemangiosarcoma, melanoma, lymphoma. Related to fibroepithelial polyp with ocular involvement, there are rare reports in human literature and none in veterinary medicine. There is a human description of the presence of a polyp affecting the cornea associated with a corneal dermoid and e other cases of polyps of conjunctival origin. As far as treatment is concerned, the polyp should be surgically removed because of the possibility of recurrence, tissue metaplasia, or even transformation into a malignant tumor, as seen in the case reported here, in which even with surgical removal there was recurrence and metaplasia of the cells. Based on the histopathological findings, it can be concluded that this is a fibroepithelial polyp with a recidivating characteristic, not well described in the veterinary literature, with an atypical presentation affecting the cornea. Keywords: tumor, corneal, neoformation, canine. Título: Pólipo Fibroepitlial atípico em córnea de um cão Lhasa Apso Descritores: tumor, cornea, neoformação, cão.Background:  Os pólipos fibroepiteliais são tumores benignos de origem mesenquimal e do ectodérmica. No que concerne à localização relacionado a região cutânea, podem acometer pálpebra e área periocular. Na medicina veterinária foram descritos pólipos localizados na uretra de cão e macaco, vagina de cadelas e na pele.  Os pólipos fibroepiteliais podem se apresentar como nódulos únicos a múltiplos, exofíticos a pedunculados, geralmente surgem em uma superfície lisa de uma base comum. O objetivo deste trabalho é descrever as alterações oculares e histopatológicas de um pólipo fibroepitelial corneal de caráter recidivante em um cão. Case: Cão, Lhasa Apso, 20 anos, com histórico de neoformação corneal progressiva, com evolução de quatro meses no olho direito. Paciente foi submetido a avaliação oftálmica de rotina. À biomicroscopia foi observado secreção mucopurulenta discreta em canto nasal, nódulo em pálpebra inferior (±3mm), hiperemia conjuntival moderada, vascularização e edema corneal entre 12 e 5h, presença de massa proliferativa de coloração rósea em 3h acometendo estroma anterior e opacidade da lente, Teste Lacrimal de Schirmer (TLS) 20mm/min e pressão intraocular (PIO) 10mm/Hg.  No olho esquerdo o TLS e a PIO estava dentro da normalidade (17mm/min e 11mg/Hg, respectivamente) e à biomicroscopia apenas opacidade de lente foi observado. Face a presença da neoformação na córnea, o paciente foi submetido à ceratectomia lamelar para exérese de massa e flap de terceira pálpebra. Ato contínuo, o tecido foi submetido à histopatologia. No exame histopatológico observou-se uma proliferação de componente fibroso com áreas apresentando fibroblastos reativos, com citoplasmas acidofílicos e com pouco volume e discreta neovascularização, presença de hiperplasia do epitélio de revestimento e células com núcleos redondos a ovalados, com nucléolos inconspícuos, compatível com pólipo fibroepitelial, sem evidências de malignidade. Após 18 meses, paciente apresentou recidiva do quadro com histórico de evolução lenta (cerca de dez meses). Na avaliação oftálmica evidenciou-se lesões muito semelhantes a inicial descrevendo um quadro de recidiva da lesão. Discussion: As neoplasias corneais são incomuns em cães. Os achados clínicos em pacientes com neoplasias oculares incluem, massas irregulares à nodulares, de coloração cinzenta à avermelhada, e tipicamente associado a um fornecimento vascular. Essas características estão relacionadas ao tipo de tumor e seu grau de evolução. Há relatos na literatura de neoplasias oculares como, por exemplo, de carcinoma de células escamosas, papiloma, melanocitoma, fibrossarcoma, hemangiossarcoma, melanoma, linfoma. Relacionado a pólipo fibroepitelial com acometimento ocular, encontram-se raros relatos na literatura humana e nenhum na medicina veterinária. Há descrição em humano da presença de pólipo acometendo córnea associado a um dermóide corneal e outros dois casos de pólipos de origem conjuntival.  No que concerne ao tratamento, deve-se remover o pólipo cirurgicamente, devido à possibilidade de recorrência, de metaplasia tecidual ou, ainda, de transformação em um tumor maligno, como visto no caso aqui relatado em que mesmo com a remoção cirúrgica houve recidiva e metaplasia das células. Baseado nos achados histopatológicos pode-se concluir tratar-se de um pólipo fibroepitelial com característica recidivante, ainda não bem descrito na literatura veterinária, de apresentação atípica acometendo córnea