NOȚIUNI GENERALE DE EPIDEMIOLOGIE, ETIOPATOGENIE ȘI TRATAMENT ÎN PAPILOMATOZA LARINGIANĂ RECIDIVANTĂ (REVISTA LITERATURII)

Papilomatoza laringiană recidivantă este o tumoare benignă a tractului respirator cauzată de infecția cu HPV tip 6 sau 1. Este considerată o boală mai degrabă gestionabilă decât vindecabilă datorită ratelor sale ridicate de recurență și a evoluției sale clinice imprevizibile. Caracteristicile moleculare unice ale virusului induce proliferarea celulară provocând obstrucția căilor respiratorii. Principalele simptome sunt raguseala, stridorul inspirator si expirator, disfagia. Mecanismele responsabile pentru variabilitatea evoluției clinice și persistența infecției latente cu HPV rămân necunoscute. Se consideră că atât răspunsul imun adaptativ, cât și cel înnăscut dat de pacienții cu papilomatoză susțin infecția cronică. Pacienții cu papiloame laringiene nu sunt capabili să producă un răspuns eficient al celulelor T specific HPV, așa cum arată un subgrup CD8+ alterat și dezechilibrul citokinelor Th1/Th2 cu suprimarea răspunsului Th1. Există o asociere genetică între anumite gene HLA de tip II cu curs sever al bolii și reglarea în jos a genelor HLA de tip I. Excizia chirurgicală, inclusiv noile metode, cum ar fi microdebrider și chirurgia laser cu CO2, urmărește să asigure o cale respiratorie adecvată și să îmbunătățească vocea, dar poate și să provoace complicații grave, cum ar fi stenoza căilor respiratorii. Progresele recente în cercetarea sistemului imunitar pot oferi îmbunătățirea modalităților noastre de tratament și a strategiilor de prevenire în patologia dată