Resultados materno perinatales y su relación con los valores de hiperglucemia en mujeres con diabetes gestacional y pregestacional asistidas en el Hospital Alemán Nicaragüense, durante el período de enero del 2018 a diciembre del 2021

La elevada prevalencia de diabetes en todo el mundo y su creciente frecuencia en mujeres en edad fértil han conllevado a nuevas investigaciones sobre la relación entre los niveles de glucemia y el desenlace del embarazo. Esto debido a que numerosos estudios realizados en la última década concluyeron que gestantes con hiperglucemia corren mayor riesgo de presentar resultados adversos maternos y perinatales, en particular la preeclampsia y macrosomía del recién nacido respectivamente, incluso después de excluir los casos más graves de hiperglucemia que requirieron tratamiento. Entre otros resultados adversos perinatales figuran partos pretérminos, polihidramnios, distocia de hombros, hipoglucemia neonatal, hiperbilirrubinemia, síndrome de distrés respiratorio y muerte fetal. Por otro lado, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se incrementa en la madre. El gran impacto que causaron estos resultados conllevó a que muchas sociedades actualizaran los criterios diagnósticos para diabetes gestacional, así como los valores de corte de la hiperglucemia tanto en ayunas como postprandial. (OPS/OMS, 2016), (Lende, 2020) El mayor riesgo de complicaciones maternas y perinatales de mujeres con diabetes gestacional no tratada, puede reducirse con un adecuado control de glicemia. Por otro lado, el estudio HAPO mostró una asociación lineal entre el incremento de la glucosa materna y los nacimientos por cesárea, fetos grandes para edad gestacional, macrosomía, distocia de hombros. (Farrar, 2016) En el Hospital Alemán Nicaragüense, a raíz de iniciar la atención en los servicios de medicina materno fetal, el número de ingresos de mujeres con diabetes gestacional se han incrementado, lo que conlleva a una mayor incidencia de complicaciones obstétricas como preeclampsia, diabetes descompensada, nacimientos pretérminos, macrosomía fetal y mayores tasas de cesárea o inducción del parto. Esto motivó la realización de este estudio cuyo objetivo será evaluar los resultados maternos y perinatales y su relación con los niveles de glucemia de mujeres con diabetes gestacional asistidas en el hospital y de esta manera plantear intervenciones basadas en medidas de prevención, diagnóstico temprano y abordaje oportuno que permita reducir estas complicaciones obstétrica