Educação em saúde e ampliação do cuidado a mulher (exames citopatológicos) na Unidade de Saúde Serraria do Rocha em Paranaguá

Orientador: Prof(a). Dr(a). Karina Silveira de Almeida HammerschmidtMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Atenção BásicaInclui referênciasResumo: Introdução: o exame colpocitológico é estratégia de prevenção secundária desempenhadas na unidade básica de saúde e de fundamental importância para o cuidado a saúde da mulher, com intenção de diminuir a incidência de câncer de colo uterino e tratar precocemente doenças sexualmente transmissíveis. Objetivos: aumentar a cobertura do teste papanicolau nas mulheres atendidas na unidade com a estimular a realização para a população feminina na faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde. Como objetivos específicos teve-se: aumentar quantidade de dias de coleta, realizar campanhas em horários distintos e aumentar o número de profissionais que efetuam o exame; realizar busca ativa dessas pacientes com a finalidade de entender o motivo de não estarem realizando a prevenção, desmitificar medos e angústias; desenvolver folder de orientação sobre a importância do exame citopatológico para a saúde da mulher e melhorar a assistência á saúde. Método: a partir do diagnóstico situacional da Unidade de Saúde Serraria do Rocha, localizada em Paranaguá- PR definiu-se como problema prioritário "Baixa cobertura de exames preventivos", assim a intervenção envolveu todos os profissionais de saúde da unidade. Foi definido a intenção de aumentar a cobertura de preventivos no ano de 2020, mediante as seguintes ações: preventivos realizados na frequência de três vezes na semana em período integral, revezando as três enfermeiras segundo sua área; apoio médico integral as enfermeiras durante o preventivo, sendo que qualquer alteração relata dispensará de acolhimento médico em livre demanda; aproveitamento do tempo do preventivo para realizar política educacional e chamamento para realização de mamografia se na faixa etária recomendada; alterações notadas no preventivo pelo médico, tratamento imediato e caso necessário referencia ao Centro de Saúde da Mulher para realização de colposcopia e se necessário tratamento ginecológico; ampliação da realização do preventivo em um sábado mensal a fim de aumentar a adesão; busca ativa das pacientes pelas agentes comunitárias e entregas de flyers educacionais a respeito da importância da prevenção secundária seja quanto ao preventivo quanto questionário específico sobre mamografia; entrega do resultado de preventivo pelas agentes comunitárias com imediato agendamento de consulta médica. Resultados: as tecnologias educacionais utilizados foram palestras semanais educativas com os seguintes temas: alimentação saudável, atenção ao pré-natal, parto e puerpério, câncer decolo de útero, câncer de mama, climatério, incentivo ao parto normal, planejamento familiar, sobrepeso e obesidade, consumo de álcool, distúrbio hormonal, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), osteopenia e osteoporose, tabagismo, violência contra a mulher, sexualidade e depressão pós-parto, direcionadas ao público feminino da unidade de saúde em questão; além de folder de orientação sobre a importância do exame citopatológico para a saúde da mulher. Ao analisar as três áreas de abrangência foram realizados 215 preventivos nos meses mencionados (julho a novembro), com aumento de 58,9% da amostra de preventivos esperados para as áreas e períodos mencionados; tendo aumento da adesão das mulheres em realizar o preventivo, passando a taxa de cobertura de 7,2% para 8,24% (5 meses) de implantação das medidas. Considerações finais: A intervenção desenvolvida ampliou o chamamento para autocuidado da mulher, englobando informações, educação em saúde, orientações e exames preventivos.Abstract: Introduction: The Pap smear is a secondary prevention strategy performed in the basic health unit and is of fundamental importance for the care of the woman's health, with the intention of reducing the incidence of cervical cancer and treating sexually transmitted diseases early. Objectives: Increase the coverage of the cytopathological examination in the women attended at the unit with the encouragement to be performed for the female population in the age group recommended by the Ministry of Health. Specific objectives were: to increase the number of collection days, to carry out campaigns at different times and to increase the number of professionals taking the exam; conduct an active search of these patients in order to understand the reason for not performing prevention, demystify fears and anxieties; develop guidance folder on the importance of cytopathological examination for women's health. Methodology: Based on the situational diagnosis of the Serraria do Rocha Health Unit, located in Paranaguá- PR, the priority problem was "Low coverage of preventive exams", so the intervention involved all health professionals in the unit. The intention was to increase the coverage of preventives in 2020, through the following actions: preventives carried out three times a week on a full-time basis, alternating the three nurses according to their area; full medical support for nurses during preventive care, and any changes reported will not require medical care on demand; use of preventive time to carry out educational policy and call for mammography if in the recommended age group; changes noted in the preventive by the doctor, immediate treatment and if necessary refer to the Women'sHealth Center for colposcopy and if necessary gynecological treatment; expansion of the preventive on a monthly Saturday in order to increase adherence; active search of patients by community agents and delivery of educational flyers regarding the importance of secondary prevention, both in terms of preventive and specific questionnaire on mammography; delivery of the preventive result by community agents with immediate medical appointment scheduling. Results: The educational resources used were weekly educational lectures with the following themes: healthy eating, prenatal care, childbirth and the puerperium, cervical cancer, breast cancer, climacteric, encouraging normal childbirth, family planning, overweight and obesity, alcohol consumption, hormonal disorder, Sexually Transmitted Diseases (STD), osteopenia and osteoporosis, smoking, violence against women, sexuality and postpartum depression, aimed at the female public of the health unit in question; in addition to an orientation folder on the importance of cytopathological examination for women's health. When analyzing the three coverage areas, 215 preventives were carried out in the months mentioned (July to November), with an increase of 58.9% in the sample of expected preventives for the mentioned areas and periods; increasing the adherence of women to carry out the preventive, increasing the coverage rate from 7.2% to 8.24% (5 months) of implementing the measures. Final Considerations: The proposal to expand the call for women's self-care, encompassing information, guidance and preventive exams