L’évaluation de la fonction ventriculaire droite à l’échographie et son impact pronostique dans l’insuffisance cardiaque à fonction préservée: état des lieux et perspectives

L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est un syndrome défini par la présence de symptômes d’insuffisance cardiaque en l’absence d’une fraction d’éjection ventriculaire gauche altérée. En effet, le cœur de ces patients se contracte normalement mais souffre d’un défaut de relaxation, entraînant une élévation des pressions de remplissage pour maintenir un débit satisfaisant. Cette élévation de pression peut se répercuter en amont sur la circulation pulmonaire et sur la fonction du ventricule droit. L’altération de la fonction du ventricule droit est un facteur de mauvais pronostique mais son évaluation échographique reste difficile vu sa géométrie et sa position dans le thorax. De ce fait, une recherche active est en cours pour trouver de nouvelles méthodes de mesure fiables. Parmi celles-ci, l’étude de la déformation myocardique par suivi de marqueurs acoustiques échographiques (speckle tracking strain)