Efectos extratiroideos de la TSH: Revisión sistemática

La TSH es una hormona fundamental para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides,que ejerce sus funciones mediante la unión a su receptor presente en los tirocitos. De estamanera, a través de las hormonas tiroideas, desencadena una serie de procesos metabólicoscruciales para el organismo.El hipotiroidismo subclínico, definido como altas concentraciones plasmáticas de TSH conniveles normales de hormonas tiroideas en sangre, se considera una condición asintomática. Sinembargo, diversos estudios lo han relacionado con un mayor riesgo cardiovascular, así comocon otros trastornos orgánicos. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los posiblesefectos extratiroideos de la TSH en el organismo, se ha llevado a cabo una revisión sistemáticaa partir de la bibliografía científica disponible. Para ello, se ha empleado PubMed como principalbase de datos y se han seleccionado un total de 57 publicaciones para esta revisión. La búsquedase acotó a cuatro tejidos diana: tejido cardiaco, tejido muscular liso vascular, tejido hepático ytejido adiposo.Según diversos autores, el TSHR se encuentra presente y es funcional en diversos tejidosextratiroideos esenciales para el correcto funcionamiento del organismo, entre los que seencuentran los cuatro tejidos diana seleccionados en este trabajo. En ellos, la TSH ejercediferentes acciones a través de diversas vías, entre las que destaca la vía de AMPc/PKA. Losprincipales efectos extratiroideos observados en estos cuatro tejidos incluyen la producción unestado proinflamatorio que promueve la disfunción endotelial y la arteriosclerosis, alteracioneseléctricas y disfunciones sisto-diastólicas en el corazón que facilitan la aparición de arritmias,alteraciones en el metabolismo hepático del colesterol favoreciendo la hipercolesterolemia, elaumento de la insulinorresistencia y de la adipogénesis, fomentando así el desarrollo de laobesidad.En conclusión, niveles séricos de TSH superiores a los límites de normalidad podrían actuar comoun nuevo factor de riesgo cardiovascular independiente, lo cual supondría ciertas implicacionesen el manejo de los pacientes con hipotiroidismo subclínico. Se requieren estudios adicionalesque corroboren y amplíen los hallazgos recopilados en esta revisión.