Diagnostics and treatment of massive haemorrhages in the pre-hospital phase and in ED - survey work

Masywne krwotoki są jednymi z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Obecne standardy postępowania podnoszą konieczność zaopatrywania masywnych krwotoków (zagrażających życiu) nawet przed sprawdzeniem tętna czy oddechu u poszkodowanego. Poznając mechanizmy adaptacyjne a także patofizjologiczne organizmu, spowodowane masywną utratą krwi, możliwa jest poprawna diagnostyka i leczenie masywnych krwotoków a także ich następstw. Ogromną rolę w tym odgrywa zapobieganie „diamentowi śmierci” czyli koagulopatii, kwasicy, hipotermii i hipokalcemii. W poniższej pracy zostały opisane fizjologiczne i patofizjologiczne zaburzenia oraz ich następstwa a także sposoby diagnostyki i leczenia w obrębie masywnych krwotoków. W dalszej części zostały zbadane trendy występujące w ratownictwie medycznym na temat sposobów diagnostyki i leczenia masywnych krwotoków oraz preferowanych metod wykorzystywanych w fazie przedszpitalnej oraz warunkach SOR.Massive hemorrhages are one of the reversible causes of cardiac arrest. Current standards of management make it necessary to treat massive (life-threatening) haemorrhages even before checking the victim's pulse or breathing. By learning about the adaptive and pathophysiological mechanisms of the body caused by massive blood loss, it is possible to correctly diagnose and treat massive hemorrhages and their consequences. A huge role in this is played by the prevention of the "diamond of death", ie coagulopathy, acidosis, hypothermia and hypocalcemia. The following work describes the physiological and pathophysiological disorders and their consequences, as well as the methods of diagnosis and treatment of massive hemorrhages. Later, the trends in emergency medical services regarding the methods of diagnosis and treatment of massive hemorrhages as well as the preferred methods used in the pre-hospital phase and in the ED conditions were examined