Il Trattamento delle recessioni gengivali mediante tecniche sub-epiteliali ; analisi dei risultati clinici utilizzando una diversa misurazione della recessione.

Summary Mucogingival deficiency can lead to gingival recession, which is a pathological entity per se, it is able to induce oral blemish and to increased risk for dental hypersensitivity, root non-carious lesions and root caries. The aim of this study was to evaluate and compare two bilaminar grafting techniques normally employed to achieve root coverage. Matherials and Methods: Thirtyfive patients were randomly enrolled into two groups: group one comprehend 19 patients with 49 gingival recession that were treated by sub-epithelial technique involving connective tissue graft (CTG) positioning, whilst group two included 15 patients with 40 gingival recessions that were treated by sub-epithelial technique requiring epithelia-connective tissue graft (ECG). Clinical evaluation was performed at preoperative phase (T0), 1 month after surgery (T1), 1 year after surgery (T2). Statistical analyses were performed by means of the Friedmann, Wilcoxon test and by U-Mann-Whitney test. Results: The statistical analyses did not reveal any significant difference between groups in terms of percentage of root-coverage gain. A significant difference was only observed within each group in the amount of root-coverage at T1 VS T0, T2 VS T1 and T2 VS T0. Conclusions: This study highlights that the two sub-epithelial technique are both effective in surface root-coverage by masticatory gingiva. No statistical significance was shown between them in terms of clinical outcomes. However, differences could be shown in case of severe keratinized gingiva deficiency at baseline. Riassunto: Le conseguenze della recessione gengivale possono essere di natura estetica o di natura funzionale con l’aumento della ipersensibilià gengivale e dell’incidenza di lesioni non cariose e cariose radicolari. Scopo di questo studio è la valutazione e il confronto di 2 tecniche chirurgiche bilaminari utilizzate nella risoluzione delle recessioni gengivali. Materiali e Metodi: Trentacinque pazienti sono stati suddivisi in due differenti gruppi in modo randomizzato. Il gruppo 1 era risultato costituito da 19 pazienti che presentavano complessivamente 49 recessioni che sono state trattate mediante procedura bilaminare con innesto connettivale (CTG). Il gruppo 2 era costituito da 15 pazienti che presentavano 40 recessioni che sono state terapizzate con procedura bilaminare ed innesto epitelio-connettivale (ECG). Ogni gruppo è stato valutato in tre fasi diverse: prima del trattamento (T0), un mese dopo il trattamento chirurgico (T1), ed un anno dopo il trattamento (T2). L’analisi statistica è stata condotta mediante test di Friedmann, Wilcoxon e U-test di Mann-Whitney. Risultati: L’analisi statistica non ha rivelato differenze significative tra i 2 gruppi nelle diverse fasi valutative (T0, T1 e T2) sia in termine di percentuale di ricopertura radicolare che di ricopertura radicolare assoluta. I valori di ricopertura radicolare assoluto o percentuale erano risultati sempre significativi all’interno di ogni gruppo rispetto al baseline (T0). Conclusioni: Il presente studio evidenzia l’efficienza dei due modelli di intervento in rapporto alla capacità di conseguire copertura radicolare con gengiva masticatoria. Non sono state riscontrate differenze significative dal punto di vista dei risultati clinici tra le 2 tecniche. Tuttavia, in caso di un rimarchevole mancanza di gengiva cheratinizzata al baseline potrebbero insorgere evidenze differenti