Validación del instrumento para determinar desnutrición hospitalaria en adultos y su correlación con factores institucionales: Validation of the instrument to determine hospital undernutrition in adults and its correlation with institutional factors

Introducción: La desnutrición hospitalaria ha sido considerada como un problema mundial de salud pública con implicaciones económicas, sociales, políticas y éticas. Varios estudios a nivel internacional demuestran una prevalencia del 40% de desnutrición hospitalaria.  Objetivo: Validar los instrumentos para determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes adultos hospitalizados y su relación con factores institucionales.  Materiales y Métodos: Corresponde a una investigación mixta, prospectiva, de campo, de corte transversal, de tipo descriptivo y correlacional. Se utilizó una prueba piloto para establecer la validez, pertinencia y coherencia y así obtener el grado de confiabilidad de los instrumentos diseñados, tanto cuantitativo y cualitativo, que fueron validados por juicio de 15 expertos. Para el instrumento cuantitativo, se utilizó una guía de estudio donde se recabó información de las historias clínicas de 20 pacientes y a su vez se encuestó a 20 profesionales de la salud que laboran en el hospital. Para el instrumento cualitativo, se seleccionó de forma aleatoria a 3 pacientes con diagnóstico de desnutrición.  Resultados: Para el instrumento cuantitativo, se obtiene una puntuación de 88,86 de confiabilidad, con un alfa de Cronbach de 0,89. La confiabilidad del instrumento cualitativo fue de 98,4, ya sea para el factor de desempeño laboral, el factor de estado físico y el factor de apoyo familiar. En la prueba piloto se determinó una prevalencia del 50%-75% de desnutrición hospitalaria. La hipertensión arterial fue la patología más común asociada a los pacientes con diagnóstico de desnutrición, con una prevalencia mayor al 85%. Así mismo, se correlacionó el diagnostico nutricional con la estancia hospitalaria y se observa que aquellos pacientes con un diagnóstico de desnutrición presentan una estancia hospitalaria más prolongada en comparación con los que tienen un estado nutricional adecuado. En los resultados del instrumento cualitativo, se evaluó el estado emocional del paciente con desnutrición, observando testimonios con diagnósticos de ansiedad, estrés o depresión.  Conclusión: Los instrumentos, tanto cuantitativo como cualitativo, han sido aprobados por su confiabilidad y validez, quedando aptos para ser aplicados a la muestra que representa esta investigación. Los resultados obtenidos en el plan piloto mantienen estrecha relación a los observados en investigaciones nacionales e internacionales sobre el mismo tema de estudio, resaltando a la desnutrición hospitalaria como un problema global de salud pública.   SUMMARY   Introduction: Hospital undernutrition has been considered as a problem global public health with economic, social, political and ethical implications. Several international studies show a 40% prevalence of malnutrition hospitable. Objective: To validate the instruments to determine the prevalence of Malnutrition in hospitalized adult patients and its relationship with institutional factors. Materials and Methods: It corresponds to a mixed, prospective, field investigation, of cross-sectional, descriptive and correlational. A pilot test was used to establish the validity, relevance and coherence and thus obtain the degree of reliability of the instruments designed, both quantitative and qualitative, which were validated by judgment of 15 experts. For the quantitative instrument, a study guide was used where collected information from the medical records of 20 patients and in turn 20 were surveyed health professionals working in the hospital. For the qualitative instrument, randomly selected 3 patients diagnosed with undernutrition. Results: For the quantitative instrument, a reliability score of 88.86 is obtained, with a Cronbach's alpha of 0.89. The reliability of the qualitative instrument was 98.4, since either for the job performance factor, the fitness factor and the support factor family. In the pilot test, a prevalence of 50%-75% of malnutrition was determined hospitable. Arterial hypertension was the most common pathology associated with patients diagnosed with undernutrition, with a prevalence greater than 85%. Likewise, if correlated the nutritional diagnosis with the hospital stay and it is observed that those patients with a diagnosis of malnutrition have a hospital stay longer compared to those with adequate nutritional status. In the results of the qualitative instrument, the emotional state of the patient was evaluated with undernutrition, observing testimonies with diagnoses of anxiety, stress or depression.  Conclusion: The instruments, both quantitative and qualitative, have been approved by its reliability and validity, being suitable to be applied to the sample that represents this investigation. The results obtained in the pilot plan are closely related to those observed in national and international investigations on the same topic of study, highlighting hospital malnutrition as a global health problem public