Destete ventilatorio: revisión sistemática

Introduction: Mechanical ventilation is a life support treatment, in which using a machine that provides ventilatory and oxygen support, we facilitate gas exchange and work of breathing in patients with respiratory failure.Aim: We propose to systematically review the literature with the highest level of evidence on weaning from mechanical ventilatory support.Methods: The PRISMA method was used during the writing of this review. Results: 957 references were found, of which 909 were eliminated because they were not empirical articles, did not address the aim of the review, or did not have the full text. Finally, 48 articles were included. The evidence indicates that the use of standardized weaning protocols or guidelines helps to decrease the total duration (days) of mechanical ventilation by an average of 25%.Conclusions: Optimal management of mechanical ventilation and weaning requires a dynamic and collaborative decision to minimize complications and avoid delays in the extubation transition, so we must take into account several factors, such as the initial intubation facility, the patient's medical condition, the environment within which extubation will take place, the team acting in that process.Introducción: La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital, en el que utilizando una máquina que suministra un soporte ventilatorio y oxigenatorio, facilitamos el intercambio gaseoso y el trabajo respiratorio de los pacientes con insuficiencia respiratoria.Objetivo: proponemos revisar de forma sistemática la literatura de más alto nivel de evidencia sobre el destete de la Asistencia Ventilatoria Mecánica.Métodos: Durante la redacción de esta revisión se siguió el método PRISMA.Resultados: Se encontraron 957 referencias, de las que se eliminaron 909 por no ser artículos empíricos, no abordar el objetivo de la revisión o no contar con el texto completo. Se incluyeron finalmente 48 artículos. La evidencia indica que el empleo de protocolos o guías estandarizadas de destete ayuda a disminuir la duración total (días) de la ventilación mecánica en una media del 25%.Conclusiones: El manejo óptimo de la ventilación mecánica y retiro requiere una decisión dinámica y colaborativa para minimizar las complicaciones y evitar demoras en la transición de la extubación, por lo que debemos tener en cuenta varios factores, como la facilidad de intubación inicial, la condición médica del paciente, el entorno dentro del que se llevará a cabo la extubación, el equipo que actúa en dicho proceso