Eficacia de la terapia de aceptación y compromiso centrada en pensamiento negativo repetitivo en fibromialgia: Un diseño de línea base múltiple aleatorizado

Repetitive negative thinking (RNT), in the form of worry and rumination, is a factor that can have a negative impact on the quality of life and symptomatology of patients with fibromyalgia (FM). The present study analyzes the efficacy of a brief Acceptance and Commitment Therapy (ACT) protocol focused on reducing RNT in four women diagnosed with FM. A randomized, multiple-baseline design across participants was conducted. Participants completed 4-6 weeks of baseline and subsequently received a 4-session individual intervention. The effect of the intervention was assessed by conducting follow-ups for up to 3 months. All four participants showed clinically significant changes in emotional symptoms as measured by the Depression Anxiety and Stress Scale – 21 (DASS-21¸ S. H. Lovibond y P. F. Lovibond, 1995) and the General Health Questionnaire – 12 (Ruiz et al., 2017a). Likewise, participants showed significant improvements in parameters related to sleep quality and improvements in health-related quality of life. As for process measures, all participants showed clinically significant changes in pathological worry, and three of them also in cognitive fusion. Changes in valued actions were more modest. Effect sizes comparable across designs were very large and statistically significant for DASS-Total (d = 1.51), DASS-Depression (d = 1.83), pathological worry (d = 1.79), and cognitive fusion (d = 1.99). These results suggest that brief RNT-focused ACT interventions hold promise for intervention in patients with FM.El pensamiento negativo repetitivo (PNR), en la forma de rumia y preocupación, es un factor que puede generar un impacto negativo sobre la calidad de vida y sintomatología de los pacientes con fibromialgia (FM). El presente estudio analiza la eficacia de un protocolo breve de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) centrado en reducir PNR en cuatro mujeres con diagnóstico de FM. Se llevó a cabo un diseño de línea de base múltiple entre participantes aleatorizado. Las participantes completaron entre 4 y 6 semanas de línea base y, posteriormente, recibieron una intervención individual de 4 sesiones. El efecto de la intervención se evaluó realizando seguimientos hasta los 3 meses. Las cuatro participantes mostraron cambios clínicamente significativos en síntomas emocionales medidos a través del Depression Anxiety and Stress Scale – 21 (DASS-21¸ S. H. Lovibond y P. F. Lovibond, 1995) y el General Health Questionnaire – 12 (Ruiz et al., 2017a). Asimismo, las participantes mostraron mejoras significativas en parámetros relacionados con la calidad del sueño y mejoras en calidad de vida relacionada con la salud. En cuanto a las medidas de proceso, todas las participantes mostraron cambios clínicamente significativos en preocupación patológica y tres de ellas también en fusión cognitiva. Los cambios en acciones valiosas fueron más modestos. Los tamaños del efecto comparables a través de diseños fueron muy grandes y estadísticamente significativos para DASS-Total (d = 1.51), DASS-Depresión (d = 1.83), preocupación patológica (d = 1.79) y fusión cognitiva (d = 1.99)