The contradictory injunctions of the intersectoral approach in public health policy. The case of France's national nutrition health program

Existant depuis 2001, le Programme National Nutrition Santé est une politique de santé publique visant l’éducation et la promotion de la santé par l’alimentation et l’activité physique. Intégrant une forte dimension interministérielle, il engage dans son opérationnalisation plusieurs administrations et services déconcentrés. L’analyse de la territorialisation du programme dans trois régions permet d’interroger ici la transversalité des politiques de santé et la capacité des acteurs publics à organiser la coordination de différents secteurs d’action publique. Nous montrons que les outils proposés dans le cadre de la politique nationale de santé publique et élaborés régionalement échouent, d’une part, à freiner les effets de cloisonnements inter-organisationnels et intersectoriels et, d’autre part à opérer l’intégration d’interventions et de dispositifs de prévention multiples et concurrents.Established in 2001, France's national nutrition health program (Programme national nutrition santé) is a public health policy aimed at educating people about and promoting health through food choices and physical activity. With a strong inter-ministerial dimension, its implementation involves the input of several administrations and decentralized services. This article analyzes three different regions in order to question the transversality of health policies and the coordination capacity of different sectors. We show that the coordination tools proposed and developed at the regional level fail to slow down the effects of intersectoral subdivisions, as well as encountering real difficulties in terms of integrating multiple and rival prevention mechanisms