En un hospital privado tipo II con recursos limitados, se pueden salvar vidas

We present the case of a 13-year-old boy who, due to trauma, suffered a ruptured right lobe of the liver, which caused a massive intra-abdominal hemorrhage in which he lost more than 50% of the blood volume, leading to a state of shock hypovolemic, which produced hypoxia and cardiac arrests, in which we did damage control surgery and the next day surgical surgery.A 23-year-old patient who suffered from a fall on the first floor, suffered internal bleeding due to injury to the lower pole of the right kidney and minor intra-abdominal tears, caused an internal hemorrhage that we resolved with reconstruction of the kidney lesion and suture of tears of the left kidney. mesosA third patient of 45 years, who presented severe cholangitis due to obstructive lithiasic icterus, which led to septic shock, collapse of liver function with large intake of the general condition which was solved with cholecystectomy, choledocholithotomy and placement of a probe in T, which had a very favorable recovery.Finally, a fourth patient, a 15-year-old boy, was taken to our center with an evident abdominal perfo-ration syndrome, with abdomen in the table, in the middle of septic shock and multiple organ failure, at least three of them, say circulatory failure, given by a tachycardia of more than 160 beats per minute, put peripheral not detectable and without blood pressure detectable with the normal sphygmo-manometer, with the digital 50/30, hematopoietic failure, only 2000 leukocytes and thrombocytopenia were found in less than 100000 and renal failure with elevated creatinine, was treated and in a period less than two weeks left walking from the hospital.Patients treated in the Dr. Galo González Hospital in Lago Agrio, Province of Sucumbíos.Presentamos 4 casos. El primero, un niño de 13 años, que producto de traumas, sufrió una ruptura del lóbulo derecho del hígado, que le produjo una hemorragia intraabdominal masiva en la que perdió más del 50 % de la volemia, lo llevó a un estado de shock hipovolémico, que produjo hipox-ia y paros cardiacos, en el que hicimos cirugía de control de daño y al día siguiente cirugía resolutiva.El segundo, una paciente de 23 años que producto de una caída de un primer piso, sufrió una hemor-ragia interna por lesión del polo inferior del riñón derecho y desgarros menores intrabdominales, le produjeron una hemorragia interna que solucionamos con reconstrucción de la lesión renal y sutura de desgarros de mesos.Un tercer paciente de 45 años, que presentó una colangitis severa por íctero obstructivo litiásica, que lo llevó al shock séptico, derrumbe de la función hepática con gran toma del estado general lo cual se solucionó con colecistectomía, coledocolitotomía y colocación de sonda en T, que tuvo una recuper-ación muy favorable.Por último un cuarto paciente, de 15 años con un síndrome perforativo abdominal, con abdomen en tabla, en pleno shock séptico y fallo múltiple de órganos, al menos tres de ellos, a decir fallo circulato-rio, dado por una taquicardia de más de 160 latidos por minutos, puso periférico no perceptible y sin tensión arterial detectable con el esfigmomanómetro normal, con el digital 50/30, fallo hematopoyéti-co, solo se comprobaron 2000 leucocitos y trombocitopenia en menos de 100000 y fallo renal con creatinina elevada, fue tratado y en un periodo menos a las dos semanas salió caminando del hospital.Pacientes tratados en el Hospital Dr. Galo González de Lago Agrio, Provincia de Sucumbíos