Bacterial resistance profile in urinary tract infection; hospital Universitario San José, Popayán, 2017-2018

Introdução: A infecção do trato urinário é uma patologia frequente. Ele aparece em todas as idades; principalmente em mulheres sexualmente ativas. Os microrganismos comumente isolados são Escherichia coli, Klebsiella spp e Pseudomonas spp, dependendo da epidemiologia e dos fatores de risco. O manejo depende da gravidade dos sintomas, da localização da infecção no trato urinário e da epidemiologia local; Fatores importantes ao iniciar o tratamento empírico com antibióticos, que serão ajustados com o antibiograma. Objetivo: Estabelecer o perfil de resistência a antibióticos de germes implicados em ITU em adultos tratados no Hospital San José de Popayán, Colômbia. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, baseado em cultura de urina com antibiograma de pacientes atendidos no Hospital San José entre junho de 2017 e julho de 2018. Resultados: O principal germe isolado foi E. coli (58,2%), seguido por K. pneumoniae (13,2%) e P. aeruginosa (4,3%), sem diferenças entre os germes nosocomiais e comunitários. E. coli mostrou 76,9% de resistência à ampicilina em nível nosocomial e 64,4% na comunidade. A maior resistência de K. pneumoniae foi ampicilina / sulbactam. Cepas produtoras de ESBL foram documentadas; 80 casos de E. coli e 19 de K. pneumoniae, carbapenemases: 2 casos de E. coli e 9 de K. pneumoniae. Houve maior resistência em usuárias de cateter urinário (22,1%), em comparação a 11,1% não usuárias. Conclusões: E. coli e K. pneumoniae são os patógenos mais frequentemente isolados, encontrando maior resistência a antibióticos como a ampicilina sulbactam, e com menor resistência a amicacina e nitrofurantoína, sendo esta última uma boa opção para o manejo empírico inicial.Introducción: la infección del tracto urinario es una patología frecuente. Aparece en todas las edades; principalmente en mujeres sexualmente activas. Los microorganismos comúnmente aislados son Escherichia coli, Klebsiella spp, y Pseudomonas spp, dependiendo de la epidemiología y factores de riesgo. El manejo depende de la severidad de la sintomatología, la ubicación de la infección en el tracto urinario y la epidemiología local; factores importantes al iniciar manejo antibiótico empírico, que se ajustará con el antibiograma. Objetivo: establecer el perfil de resistencia antibiótica de gérmenes implicados en ITU en adultos atendidos en el Hospital San José de Popayán, Colombia. Metodología: estudio retrospectivo, corte transversal, basado en urocultivos con antibiograma de pacientes atendidos en el Hospital San José entre junio de 2017 y julio de 2018. Resultados: el principal germen aislado fue E. coli (58,2 %), seguido de K. pneumoniae (13,2 %) y P. aeruginosa (4,3 %), sin diferencias entre gérmenesnosocomiales y de comunidad. E. coli mostró 76,9 % de resistencia para ampicilina a nivel nosocomial y 64,4 % encomunidad. La mayor resistencia de K. pneumoniae fue ampicilina/sulbactam. Se documentaron cepas productoras de BLEE; 80 casos de E. coli y 19 de K. pneumoniae, carbapenemasas: 2 casos E. coli y 9 K. pneumoniae. Hubo mayor resistencia en usuarios de sonda vesical (22,1 %), frente al 11,1 % no usuarios. Conclusiones: E. coli y K. pneumoniae son los patógenos más frecuentemente aislados, encontrando mayor resistencia a antibióticos como ampicilina sulbactam, y con menor resistencia a amikacina y nitrofurantoína, siendo estos últimos buena opción para manejo empírico inicial.Introduction: Urinary tract infection is a frequent pathology. It appears in all ages; mainly in sexually active women. The most frequently isolated microorganisms are Escherichia coli, Klebsiella spp, and Pseudomonasspp, depending on epidemiology and risk factors. Management depends on the severity of the symptoms, affected area, and epidemiology; Important factors for the empirical antibiotic management, which will be adjusted with the antibiogram. Objective: To determine the profile of antibiotic resistance of germs involved in UTI in adultstreated at the Hospital San José de Popayán, Colombia. Methodology: Retrospective, cross-sectional study basedon urine cultures with antibiograms of patients treated at Hospital San José between June 2017 and July 2018.Results: The main isolated germ was E. coli (58.2%), followed by K. pneumoniae (13.2%) and P. aeruginosa(4.3%), without differences between nosocomial and community germs. E. coli showed 76.9% resistance toampicillin at the nosocomial level and 64.4% in the community. The highest resistance of K. pneumoniae was for ampicillin/sulbactam. ESBL producing strains were documented; 80 cases of E. coli and 19 of K. pneumoniae,carbapenemases: 2 cases for E. coli and 9 for K. pneumoniae. A greater resistance was found in bladder catheter users (22.1%), compared to 11.1% of non-users. Conclusions: E. coli and K. pneumoniae are the pathogens most frequently isolated, finding increased resistance to antibiotics such as ampicillin sulbactam, and less resistance to amikacin and nitrofurantoin, the latter being suitable choice for initial empiric treatment