Structural analysis of the prescriptions of a cardiological intensive care unit

Introdução: A segurança do paciente é definida como a redução, ao mínimo aceitável, do risco de danosdesnecessários associados ao cuidado à saúde. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária normatiza a estrutura deuma prescrição medicamentosa, especificando os itens indispensáveis, pois esta é uma etapa crítica no processo de medicação. Objetivo: analisar estruturalmente as prescrições medicamentosas de pacientes internados em terapia intensiva cardiológica comparando-as com as recomendações ditadas pelo Protocolo de Segurança na Prescrição de medicamentos do Ministério da Saúde. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, de análise documental retrospectiva através da verificação de 133 prescrições medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. As prescrições foram analisadas quanto à estrutura e adequação às recomendações do protocolo de segurança medicamentosa do MS. Resultados: Ao que compete a análise estrutural, 100 % (133) continham identificação correta do paciente, do prescritor e registro da data. Em contrapartida, 100 % eram do tipo manuscritas e apenas uma (1) possuía notificação de alergia, elevando a possibilidade de erros. A identificação do paciente, prescritor e registro de data são dados de validação imprescindíveis nas prescrições. Conclusão: A análise das prescrições é uma importante medida para identificação de fatores de risco e prevenção de eventos adversos.Introdução: A segurança do paciente é definida como a redução, ao mínimo aceitável, do risco de danosdesnecessários associados ao cuidado à saúde. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária normatiza a estrutura deuma prescrição medicamentosa, especificando os itens indispensáveis, pois esta é uma etapa crítica no processo de medicação. Objetivo: analisar estruturalmente as prescrições medicamentosas de pacientes internados em terapia intensiva cardiológica comparando-as com as recomendações ditadas pelo Protocolo de Segurança na Prescrição de medicamentos do Ministério da Saúde. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, de análise documental retrospectiva através da verificação de 133 prescrições medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. As prescrições foram analisadas quanto à estrutura e adequação às recomendações do protocolo de segurança medicamentosa do MS. Resultados: Ao que compete a análise estrutural, 100 % (133) continham identificação correta do paciente, do prescritor e registro da data. Em contrapartida, 100 % eram do tipo manuscritas e apenas uma (1) possuía notificação de alergia, elevando a possibilidade de erros. A identificação do paciente, prescritor e registro de data são dados de validação imprescindíveis nas prescrições. Conclusão: A análise das prescrições é uma importante medida para identificação de fatores de risco e prevenção de eventos adversos.Introduction: Patient safety is defined as the reduction, to the minimum acceptable, of risk of unnecessary harmassociated with health care. Agência Nacional de Vigilância Sanitária regulates the structure of prescription drugs,specifying indispensable items because it is a critical stage in the medication process. Objective: To structurallyanalyze the prescribed drugs of patients hospitalized in cardiac intensive care and compare them to those recommended by the Ministry of Health (MS) Protocol on Safety in Prescribing Medicines. Methodology: A descriptive, cross-sectional study of retrospective document analysis through the verification of 133 prescription drugs in the postoperative period of cardiac surgery. The prescriptions were analyzed in terms of structure and adequacy to the recommendations of the MS drug safety protocol. The structural analysis consisted of an evaluation of drugs and structural data of prescriptions. Results: As far as structural analysis is concerned, 100% (133) contained the correct identification of the patient, the prescriber, and the date recorded. In contrast, 100% were handwritten and only one (1) had an allergy notification, increasing the possibility of errors. Identification of the patient, prescriber, and date recorded are essential validation data points in prescriptions. Conclusion: It is concluded that the analysis of prescriptions is an important measure for identifying risk factors and preventing adverse events