A assistência multidisciplinar e o manejo efetivo do Diabetes Mellitus: desafios atuais - doi:10.5020/18061230.2004.p200

The present study aimed at characterizing the clinical profile and the multidisciplinary assistance of the diabetic clientele attended in NAMI/UNIFOR, unit that attends the surrounding community. A retrospective study was accomplished by means of the collected data from 101 diabetes mellitus (DM) patients’ medical registers, between August, 2003 and June, 2004. All patients had the diagnosis of type 2 DM 5.7±3.9 years ago, being 88.1% males and 11.9% females, with an average age of 58.4±12.2 years old. 5.9% of them were taking clorpropramide, 84.1% were using glybenclamide, just 15.8% were on metformin and only 7.9% were on insulin therapy, 1% was taking glipizide, 1% was taking glimepiride and 4.9% had never taken medicaments for that purpose. In 61.4% of the medical registers there wasn’t any reference to dietary orientations and, of the others, 20.8% told to follow the recommendations. In 82.2% of the registers there was also no reference to the accomplishment of physical activity. There were only records of fast glycemias (187±75 mg/dl, 192± 80 mg/dl, 192±75 mg/dl, in three different moments). It was verified that 72.3% of the patients presented hypertension and 56.4% showed dislypidemia. Of the hypertensive patients, only 62.4% were treated with drugs, and of those, 45.5% were using ACE inhibitors, captopril being the most frequently used. They presented an average of 148±26 mmHg of systolic blood pressure and 90±13 mmHg of diastolic blood pressure. In none of the cases there was mention to the use of hypolypemic drugs and only 9.9% of those were taking aspirin. These data suggest that the diabetic patients followed-up at NAMI present high prevalence of associated morbid conditions, been, generally, with inadequate metabolic control and with therapeutics that are liable to adaptation and updating. Considering the benefits of the multidisciplinary care in diabetes and the NAMI potentialities, the need for adoption of new strategies in that extent is observed, possibly directed to team integration, having as goal an effective management of diabetes mellitusO presente trabalho objetivou caracterizar o perfil clínico e o atendimento multidisciplinar da clientela diabética assistida no NAMI/UNIFOR, unidade que assiste a comunidade adstrita. Foi realizado um estudo retrospectivo, a partir de dados coletados dos prontuários de 101 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus (DM), selecionados aleatoriamente entre agosto de 2003 e junho de 2004. Todos os pacientes avaliados tinham diagnóstico de DM tipo 2, há 5,7 ± 3,9 anos, sendo 88,1% do sexo masculino e 11,9% do sexo feminino e com uma média de idade de 58,4 ± 12,2 anos. Desse total, 5,9% faziam uso de clorpropramida, 84,1% de glibenclamida, 15,8% de metformina, 7,9% de insulina, 1% de glipizida, 1% de glimepirida e 4,9% nunca fizeram uso de medicações para esse fim. Em 61,4% dos prontuários não havia registro de orientação dietética e, dos demais, 20,8% relatavam seguir as recomendações. Em 82,2% dos prontuários também não havia referência à realização de atividade física. Somente havia registro de glicemias de jejum (187±75 mg/dl, 192±80 mg/dl, 192±75 mg/dl, em três períodos distintos). Verificou-se que 72,3% pacientes eram também hipertensos e 56,4% dislipidêmicos. Dos hipertensos somente 62,4% estavam em tratamento medicamentoso e destes 45,5% faziam uso de inibidores de enzima conversora de angiotensina, sendo o captopril o mais usado. Apresentavam pressão arterial sistólica média de 148±26 mmHg e diastólica de 90±13 mmHg. Em nenhum caso houve menção ao uso de drogas hipolipemiantes e somente 9,9% desses usavam AAS. Esses dados sugerem que os pacientes diabéticos seguidos no NAMI apresentam elevada prevalência de condições mórbidas associadas, encontrando-se, em geral, com o controle metabólico inadequado e com terapêuticas passíveis de melhor adequação. Considerando os benefícios da atuação multidisciplinar no DM e das potencialidades do NAMI, observa-se a necessidade de adoção de novas estratégias nessa direção, possivelmente voltadas para a integração da equipe, objetivando-se o manejo efetivo do DM