Psicoterapia breve psicodinâmica de caso grave de depressão em serviço-escola: limites e alcance

Abstract. The aim of this paper was to study the limits and scope of care of a critically ill patient in an applied psychology service of a private university. For such purpose, the change of a male patient, adult, diagnosed with severe depression throughout the brief psychodynamic psychotherapy process lasting a year and 23 sessions was evaluated. The evaluations took place in three stages: early psychotherapy, middle of the process and termination. The instruments used were the Beck Depression Inventory, the Operational Adaptive Diagnostic Scale self-report and the Core Conflictual Relationship Theme. The patient remained stable, comparing the initial evaluation to the final results, and worsened on the assessments made in the middle of the process. Results are discussed considering the severity of the case and patient’s and psychotherapist’s resources in the institutional context.Keywords: focal psychotherapy, change in psychotherapy, research in result and process.O objetivo deste trabalho foi estudar limites e alcances do atendimento de um caso grave de depressão em serviço-escola de Psicologia. Para tanto, foi avaliada a mudança de um paciente do sexo masculino, adulto, com diagnóstico de depressão grave, ao longo do processo de psicoterapia breve psicodinâmica, com duração de um ano (23 sessões). Os instrumentos utilizados foram: Inventário de Depressão de Beck, Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato e o método do Tema Central de Relacionamento Conflituoso. As avaliações aconteceram em três momentos: início da psicoterapia, meio do processo e final. Os sintomas de depressão mantiveram-se estáveis nas medidas de início e final, com piora após as férias. Houve melhora na adequação das respostas no setor Afetivo- -Relacional, o que mudou a eficácia adaptativa de Ineficaz Grave, no início da psicoterapia, para Ineficaz Severa, ao final. Os resultados são discutidos considerando-se a gravidade do caso e os recursos do paciente e do psicoterapeuta, em contexto institucional.Palavras-chave: psicologia clínica, formação profissional, avaliação de mudança em psicoterapia