Identificación de los resultados negativos asociados a la medicación relacionados a la nutrición parenteral en el área de neonatología del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora

El propósito de la investigación fue identificar los resultados negativos asociados a la medicación, relacionados a la Nutrición Parenteral en el área de neonatología del Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, en el período enero – abril 2021, mediante un estudio prospectivo, descriptivo, observacional; revisando historias clínicas, bitácoras de enfermería, reportes de exámenes clínicos, prescripciones de Nutrición Parenteral (NPs) y bases de datos del área de farmacia. La información de 78 neonatos que cumplieron los criterios de inclusión, se clasificó con base al tipo de Problema Relacionado con los Medicamentos (PRMs) como posible causante de Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNMs) encontrados por validación administrativa, físicoquímica y clínica. Los probables RNMs encontrados se clasificaron por criterios de necesidad, efectividad y seguridad según el Tercer Consenso de Granada. Se empleó Microsoft Excel 2016 para estimar frecuencias, porcentajes y SPSS-Statistics 25, para medidas de asociación, Riesgo Relativo (RR) y análisis de significancia estadística multivariado. Se obtuvo una muestra con predominancia de género masculino (51%), pacientes pretérminos (87%) y peso bajo al nacer (40%), a quienes se prescribió 920 NPs. Los PRMs fueron 78,81% por validación físicoquímica, 17,62% clínica y 3,57% administrativa. Los posibles RNMs fueron 72% por inseguridad cuantitativa, necesidad como problema de salud no tratado (16%) e inefectividad cuantitativa (11%). Se encontró asociación estadística (p menor a 0,05) entre “Tasa de lípidos mayor a la necesaria” - “colestasis” (RR 3,2; IC95% 1,720-6,109), y “carbohidratos mayores al necesario” - “hiperglucemia” (RR 2,8; IC95% 1,203-6,430). Los RNMs asociados a PRMs se relacionaron estadísticamente con edad gestacional, puntaje Apgar, tiempo de NP y número de fármacos administrados. Se propuso como estrategia la creación de un Comité de Terapia Nutricional. Se recomienda evaluar marcadores clínicos relacionados con la NP como magnesio, fósforo, y Nitrógeno Ureico en Sangre.The purpose of the research was to identify the negative results associated with medication, related to Parenteral Nutrition in the neonatology area at Isidro Ayora obstetrician gyneco Hospital in Quito, during the period January - April 2021, through a prospective, descriptive, observational study; reviewing medical records, nursing logs, clinical examination reports, Parenteral Nutrition prescriptions (PNs) and databases in pharmacy area. Information from 78 infants who met the inclusion criteria. It was classified based on the type of Drug-Related Problem (DRPs) as a possible cause of Negative Results Medication-Associated (NRMs) found by administrative, physical- chemical and clinical validation. The probable NRMs found were classified by criteria of need, effectiveness and safety according to the Third Consensus of Granada. Microsoft Excel 2016 was used to estimate frequencies, percentages and SPSS-Statistics 25, for measures of association, Relative Risk (RR) and multivariate statistical significance analysis. A sample was obtained with a predominance of males (51%), preterm patients (87%) and low birth weight (40%), who were prescribed 920 PNs. The PRMs were 78.81% by physicochemical validation, 17.62% clinical and 3.57% administrative. The possible NRMs were 72% due to quantitative insecurity, need as an untreated health problem (16%) and quantitative ineffectiveness (11%). Statistical association (p less than 0.05) was found between "Lipid rate greater than necessary" - "cholestasis" (RR 3.2; 95% CI 1.720-6.109), and "carbohydrates greater than necessary" - "hyperglycemia" (RR 2.8; 95% CI 1.203-6.430). The NMRs associated with PRMs were statistically related to gestational age, Apgar score, PN time and number of administered drugs. The creation of a Nutritional Therapy Committee was proposed as a strategy. It is recommended to evaluate clinical markers related to PN such as magnesium, phosphorus, and Ureic Nitrogen in Blood