Análisis de la relación entre los niveles séricos de cortisol y COVID-19: revisión sistemática

El presente trabajo tuvo como objetivo analizar la evidencia disponible sobre el papel que juega el cortisol en la morbilidad y mortalidad del coronavirus (COVID-19) mediante una revisión sistemática. El diseño utilizado fue de tipo no experimental, descriptivo de corte transversal y correlacional donde se recolectaron 6246 artículos científicos durante el periodo abril – septiembre 2021. Considerándose criterios tanto de exclusión como de inclusión, se obtuvo una muestra de treinta artículos. Se realizó un estudio bibliográfico documental en donde se aplicó la metodología PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), a través de la cual se identificó un número limitado de elementos, que previamente fueron buscados, recolectados y analizados, se obtuvieron de distintas fuentes, generando así una explicación de la relación de los niveles séricos del cortisol y la enfermedad del COVID-19. Como resultado se identificó que la relación que existe entre los niveles de cortisol sérico y la morbilidad por COVID-19, se ve influenciada por el consumo de cortisol para combatir enfermedades inflamatorias. Además, que el uso de esteroides inhalados o sistémicos puede reducir las secreciones de cortisol durante el estrés agudo y que en ocasiones en esta fase de estrés, la síntesis del transportador de cortisol disminuye, por lo que aumenta su parte libre, ya que los pacientes críticamente enfermos se ven afectados por la activación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HHS), que aumenta la síntesis y secreción de cortisol. Por ello se recomienda mantener medidas de bioseguridad para evitar la propagación de COVID-19, acudir al médico para recibir un tratamiento oportuno y eficaz con el fin de combatir esta enfermedad.The aim of this work was to analyze the available evidence on the role that cortisol plays in the morbidity and mortality of coronavirus (COVID-19) by means of a systematic review. The design used was non-experimental, descriptive, cross-sectional and correlational, where 6.246 scientific articles were collected during April - September 2021. Considering both exclusion and inclusion criteria, a sample of thirty articles was obtained. A literature review was carried out where the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) methodology was applied, through which a limited number of elements were identified, these ones previously searched, collected and analyzed and obtained from different sources, in this way generating an explanation of the relationship between serum cortisol levels and COVID-19 disease. As a result, it was identified that the relationship between serum cortisol levels and morbidity due to COVID-19 is influenced by the consumption of cortisol to combat inflammatory diseases. In addition, the use of inhaled or systemic steroids can reduce cortisol secretions during acute stress and sometimes in this phase of stress, the synthesis of the cortisol transporter decreases, thus increasing free cortisol, since patients critically ill are affected by activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, which increases cortisol synthesis and secretion. Therefore, it is recommended to maintain biosecurity measures to prevent the spread of COVID-19, go to the doctor to receive timely and effective treatment in order to combat this disease