ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

The results of treatment of Barrett's oesophagus diagnosed in 22 (9.2%) of 238 patients with gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia are presented. A high degree dysplasia was found in 54.5% (12/22) of patients. All patients were administered combination therapy with proton pump inhibitors, prokinetics, third generation H2 histamine receptor blockers for 3 to 4 weeks. If no regress of dysplasia was obtained, Barrett's epithelium was removed by a holmium laser (14 patients). The advantages of a laparoscopic fundoplication technique proposed by the authors in the treatment of Barrett's oesophagus were shown. This surgical intervention reliably prevents the gastroesophageal reflux that has led to the development of this disease.В статье анализируются результаты лечения пищевода Барретта, выявленного у 22 (9,2%) из 238 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Дисплазия высокой степени была у 54,5% (12 из 22) больных. Всем пациентам в течение 3–4 недель назначалась комбинированная терапия (ингибиторы протонной помпы, прокинетики, блокаторы H2-рецепторов гистамина третьего поколения). В отсутствие регресса дисплазии проводилась элиминация эпителия Барретта гольмиевым лазером (14 пациентов). Показаны преимущества лапароскопической фундопликации по авторской методике при лечении пищевода Барретта. Эта операция надежно предотвращает гастроэзофагеальный рефлюкс, приводящий к его развитию