Critical care nurses' experiences of caring for patients after interhospital transfer : An interview study

Interhospitala överföringar har ökat de senaste åren och tidigare forskning har fokuserat på transportfasen utifrån olika perspektiv. Det saknas däremot forskning kring intensivvårdssjuksköterskans upplevelse av att ta emot och vårda patienter efter interhospital överföring, därför valde vi att fokusera på detta ämne. Syftet med studien är att beskriva intensivvårdssjuksköterskans upplevelser av vårdandet av patienter efter en interhospital överföring. En kvalitativ intervjustudie genomfördes. Nio specialistsjuksköterskor inom intensivvård med erfarenhet av att vårda patienter efter interhospitala överföringar intervjuades. Dataanalysen är baserad på kvalitativ innehållsanalys och resulterade i åtta subteman och tre teman: Upplevelse av kontroll, Upplevelse av ambivalens kring överföringar, Upplevelse av samhörighet med andra. Det upplevs positivt att ta emot och vårda patienter efter interhospital transport när det finns möjlighet till förberedelse, både praktiskt och mentalt. Samma känsla infinner sig när mötet med patienten och anhöriga blir bra och när samarbetet på avdelningen och mellan enheterna är tillfredställande. Dock upplevs viss stress om det finns brister i dokumentation och informationsöverföring eller om mottagandet av patienten och dess närstående känns otillräckligt. Resultatet illustrerar komplexiteten av mottagandet efter överföring och betonar vikten av en bra överlämning. Utvecklingsområden finns såsom enhetliga journalsystem mellan regioner och att undvika interhospitala överföringar på grund av resursbrist.Interhospital transfers have increased in number over the last years and at this point there is a good amount of research focussed on the transport phase of transfers that even includes different perspectives. There is, however, a lack of research concerned with the aftermath of a patient transfer such as taking over and caring for the patient. We therefore decided to make this the focus of our study. The aim of this study was to investigate the experience of critical nurses of caring for patients after interhospital transfer. We conducted a qualitative interview study where we interviewed nine critical care nurses from two mid-level general intensive care units. Data analysis was performed using qualitative content analysis. This resulted in 8 sub-themes and 3 main themes: Experience of control, Ambivalence regarding transfers and Experiencing fellowship. The result demonstrates that critical care nurses have a positive experience of receiving and caring for patients after interhospital transfer given that they had to opportunity to be mentally and practically prepared. Meeting the patient and their family members also generates a positive experience when the cooperation and information transfer between units has been satisfactory. Critical care nurses experience stress when they perceive threats to patient safety such as incomplete transfer of information or documentation or when the encounter with the patient and their family members was marked by problems. The result shows the complexity of taking over patients after transfer and the importance of a high-quality patient handover. Areas of improvement for transfers are seen by introducing a unified national medical record system and avoiding interhospital transfers due to lack of resources