TINJAUAN KEAMANAN DAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS WANADADI 2 KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2021

Penyelenggaraan keamanan dan kerahasiaan rekam medis menjadi prioritas utama setiap fasilitas pelayanan kesehatan terutama puskesmas. Keamanan rekam medis dari aspek fisik, kimiawi dan biologi serta kerahasiaan rekam medis dari aspek kepatuhan dan pengetahuan petugas kesehatan masih mengalami beberapa permasalahan seperti: ruang tempat penyimpanan rekam medis bergabung dengan tempat pendaftaran pasien, belum ada SPO keamanan dan kerahasiaan rekam medis, ada aktivitas makan dan minum, serta belum ada tracer/outguide. Penelitian ini bertujuan mengetahui keamanan dan kerahasiaan rekam medis. Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan penelitian cross sectional. Metode pengumpulan data yaitu observasi, wawancara dan dokumentasi. Subjek penelitian yaitu 1 Petugas Rekam Medis, 1 Kepala Puskesmas dan 1 Petugas Pengadministrasian Umum. Objek penelitian yaitu ruang tempat penyimpanan rekam medis yang bergabung dengan tempat pendaftaran pasien. Hasil penelitian dari aspek fisik, kimiawi dan biologi yaitu rekam medis terhindar dari kerusakan walaupun sarana dan prasarana belum standar. Ditinjau dari aspek kepatuhan dan pengetahuan yaitu petugas profesi lain masih ikut mengakses rekam medis. Faktor risiko tertinggi karena belum ada SPO berwarna kuning (sedang). Kesimpulan yaitu sudah dilakukan upaya pengendalian risiko keamanan dan kerahasiaan rekam medis disesuaikan dengan kondisi serta anggaran puskesmas. Sebaiknya petugas rekam medis segera membuat kebijakan atau SPO terkait keamanan dan kerahasiaan rekam medis