Ricostruzione del legamento crociato anteriore con tecnica a doppio fascio: valutazione comparativa dei tunnel femorali eseguiti con tecnica in-out o out-in.

Introduzione. Recentemente sono state sviluppate diverse tecniche per la ricostruzione di entrambi i fasci (anteromediale, AM; posterolaterale, PL) del legamento crociato anteriore (LCA) con l\u2019obiettivo di ripristinare una fisiologica cinematica articolare. Diverse sono le variabili che possono inficiare l\u2019integrazione biologica degli innesti e ed il comportamento meccanico dei due fasci. La differenza tra il diametro dei tunnel all\u2019emergenza articolare ed il diametro degli innesti \ue8 una tra queste. Obiettivo dello studio \ue8 analizzare, mediante tomografia computerizzata (TC), i diametri dei tunnel femorali eseguiti con due diverse tecniche. Materiali e Metodi. Lo studio ha incluso 8 ginocchia di 8 diversi cadaveri divisi in 2 gruppi. Gruppo A: i tunnel femorali sono stati eseguiti mediante tecnica in-out. Il tunnel PL \ue8 stato eseguito attraverso il portale AM, mentre il tunnel AM attraverso il tunnel PL transtibiale. Gruppo B: entrambi i tunnel, AM e PL, sono stati eseguiti mediante tecnica out-in utilizzando una guida sviluppata dal \u201csenior author\u201d (LP). Tutti i tunnel sono stati realizzati con una fresa da 7 mm. Entrambi i gruppi sono stati quindi sottoposti a valutazione TC con ricostruzioni sui piani coronale ed assiale. I diametri di entrambi i tunnel sono stati misurati sui due piani. I dati sono stati analizzati con il Mann-Whitney t-test per campioni indipendenti. Il livello di significativit\ue0 \ue8 stato posto a p<0.05. Risultati. Il tunnel AM nel gruppo A era di 7.07 mm (range, 7 \u2013 7.1) sul piano assiale e di 7.02 (range, 7 \u2013 7.1) sul piano coronale. Il tunnel AM nel gruppo B era di 7.1 mm (range, 7 \u2013 7.2) sul piano assiale e di 7.15 (range, 7 \u2013 7.3) sul piano coronale. (p>0.05). Il tunnel PL nel gruppo A era di 8.32 mm (range, 8.2 \u2013 8.4) in assiale e di 8.45 (range, 8.4 \u2013 8.5) in coronale. Il tunnel PL nel gruppo B era di 7.15 mm (range, 7 \u2013 7.3) in assiale e di 7.02 (range, 7 \u2013 7.1) in coronale. (p