Hubungan Antara Asuhan Berkesinambungan Dengan Kejadian Unmet Need pada pasangan Usia Subur di Wilayah Kecamatan Palang Kabupaten Tuban

Salah satu masalah program Keluarga Berencana adalah masih tingginya angka unmet need. Dampak dari masalah ini adalah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan. Indikator program Keluarga Berencana tahun 2017 untuk persentase kebutuhan ber-KB yang tidak memenuhi (unmet need) sebanyak 7,03% sedangkan capaian 15, 50%. Di kabupaten Tuban presentase unmet need masih mencapai 12, 66%. Di Palang unmet need paling tinggi yaitu 18,78%. Asuhan berkesinambungan yang meliputi kontinuitas manajemen, kontinuitas informasi dan kontinuitas relasi memberi asuhan yang koheren pada seluruh siklus hidup perempuan diharapkan dapat menjadi salah satu cara penanganan unmet need di kecamatan Palang. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik. Desain penelitian dengan pendekatan cross sectional. Dilaksanakan di 19 desa wilayah kecamatan Palang di dua puskesmas yaitu puskesmas Palang dan puskesmas Sumurgung. Teknik pengambilan sampel dengan random sampling. Jumlah sampel 114 unmet need dan 114 Pasangan yang menggunakan KB jadi total sampel adalah 228 Pasangan Usia Subur yang memenuhi kriteria inklusi. Dilaksanakan bulan Maret- April 2018. Data dikumpulkan dengan pengisian kuisioner, dengan kunjungan ke rumah responden. Analisis data dengan analisis univariat, bivariat dan multivariate. Alat analisis bivariat dengan uji chi- square dan multivariate menggunakan uji multipel logistic regression. Dari hasil penelitian ditemukan karakteristik responen bahwa dari umur menunjukkan rentang umur responden antara 20-35 tahun 58,30% dimana artinya responden pada masa ideal untuk memiliki anak lagi. Pendidikan responden sebagian besar SD-SMP 55,3% termasuk pendidikan rendah. Pekerjaan suami kebanyakan petani dan nelayan yaitu 41,67%, pekerjaan istri paling banyak adalah ibu rumah tangga 59,65%. Semua responden adalah muslim. Rata-rata kontinuitas manajemen 75,54, kontinuitas informasi 88,6 sedangkan kontinuitas relasi 92,32. Diskripsi kejadian unmet need didapatkan 117 responden kebanyakan tidak ingin memiliki anak lagi, 126 tidak melakukan KB tradisional, dan 166 tidak yakin kalau tidak hamil selama tidak KB. 51, 75% mengikuti Kb suntik, sisanya menggunakan alat kontrasepsi lainnya. Hasil analisis bivariat ada hubungan signifikan antara kontinuitas manajemen dengan kejadian unmet need yaitu 35,54 p=0,000 (< 0,05) nilai relative ratio sebesar 5,64, artinya kontinuitas manajemen yang baik akan memiliki peluang 5,64 kali. Ada hubungan signifikan antara kontinuitas informasi dengan kejadian unmet need 38,36 p=0,000 (< 0,05) nilai relative ratio sebesar 6,40, artinya kontinuitas informasi yang baik akan memiliki peluang 6,4 kali. Ada hubungan signifikan kontinuitas relasi dengan kejadian unmet need 14,78 p=0,000 (< 0,05) nilai relative ratio 2,97, artinya kontinuitas relasi yang baik memiliki peluang 2,97 kali. Model multipel logistic regression yang dihasilkan memenuhi kriteria model fit.kontinuitas manajemen memiliki koefisien regresi-1,427 artinya berpengaruh terhadap unmet need, semakin baik kontinuitas manajemen maka kejadian unmet need berkurang. Nilai OR 0,240. Kontinuitas informasi koefisien regresinya -1,536 artinya semakin baik kontinuitas informasi maka kejadian unmet need kan berkurang, nilai OR 0,215. Kontinuitas relasi memiliki koefisien regresi -0,352 artinya tidak ada pengaruh kontinuitas relasi dengan unmet need , nilai OR 0,704. Dari ketiga variabel asuhan berkesinambungan yaitu kontinuitas manajemen, kontinuitas informasi dan kontinuitas relasi, yang tidak berpengaruh signifikan hanya kontinuitas relasi sedangkan kontinuitas informasi memiliki pengaruh yang paling kuat. Peran bidan dan nakes dalam program KB dapat meningkatkan Pasangan Usia Subur untuk menggunakan KB melalui pendekatan, keterjalinan yang baik dengan kunjungan rumah atau menyediakan waktu yang cukup untuk memberi pelayanan, melibatkan berbagai unsur dan kegiatan di masyarakat setempat seperti posyandu, pengajian, serta informasi, konseling yang baik dan mudah dimengerti serta ketersediaan alat kontrasepsi dan keterjangkauan biaya. Kemudahan prosedur dalam pelayanan dan asuhan yang koheren serta berkelanjutan akan mempermudah masyarakat dalam mendapatkan asuhan yang diinginkan. Dalam memberikan asuhan yang berkesinambungan bidan atau tenaga kesehatan lainnya harus memperhatikan karakteristik dari masyarakat, melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama agar mudah diterima dan hasilnya sesuai yang diharapkan. Meningkatkan frekuensi penyuluhan ke PUS dan sekolah-sekolah tentang kesehatan reproduksi. Dilakukan penelitian dengan bekerjasama pihak terkait dan lebih luas wilayahnya serta variabel yang lebih banyak agar didapatkan permasalahan yang menyebabkan tingginya unmet need sehingga permasalahan unmet need bisa diatasi