Pengalaman Perawat Dalam Penerapan Sistem Code Blue Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Kabupaten Malang

Henti jantung merupakan masalah global yang memerlukan perhatian dan penanganan secara cepat dan tepat. Penanganan tersebut dilakukan untuk mengurangi angka kematian bagi pasien henti jantung. Code blue merupakan salah satu sistem penting dalam penyediaan layanan gawat darurat henti jantung. Code blue terdiri dari beberapa tenaga kesehatan seperti dokter dan perawat yang membentuk sebuah tim yang dapat memberikan penanganan pada pasien henti jantung. Peran dari tim code blue yang juga didukung oleh peralatan medis yang lengkap menjadi hal utama dalam meningkatkan kelangsungan hidup pasien henti jantung. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit Wava Husada didapatkan data berupa jumlah panggilan code blue dari bulan Januari – November 2018 sebanyak 83 panggilan. Peneliti juga melakukan wawancara ke 3 orang perawat code blue dan mendapatkan hasil bahwa tim code blue merupakan perawat yang berasal dari 3 ruangan, yaitu Instalasi Gawat Darurat (IGD), Unit Pelayanan Intensif (UPI), dan Unit Kamar Operasi (UKO). Saat kondisi di salah satu unit pelayanan sedang banyak pasien maka tidak semua personil code blue dapat hadir pada saat code blue diaktivasi. Partisipan yang tidak bisa turut hadir saat code blue diaktivasi akan merasa bersalah karena tidak dapat ikut membantu pada saat penanganan. Evaluasi dari pelaksanaan sistem code blue dan juga pelatihan khusus mengenai manajemen code blue untuk tim code blue tidak sering dilakukan. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi interpretif yang bertujuan untuk mengeksplorasi makna pengalaman perawat dalam penerapan sistem code blue. Penelitian ini telah memperoleh izin dari komisi etik penelitian kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dengan nomor 64 / EC / KEPK – S2 /02/ 2019. Partisipan dalam penelitian ini adalah 8 orang perawat yang menjadi anggota tim code blue yang dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling. Peneliti memperoleh data mengenai pengalaman perawat dalam penerapan sistem code blue dengan mengunjungi dan melakukan wawancara langsung pada masing-masing partisipan saat mereka berada di rumah sakit. Wawancara mendalam dilakukan ke 8 partisipan dengan kisaran lama wawancara 30 – 50 menit. Peneliti menggunakan pedoman wawancara semiterstruktur dengan pertanyaan terbuka yang telah disusun, didukung dengan alat perekam pada mobile phone, buku catatan, dan bolpoin. Proses analisis data pada penelitian ini menggunakan Interpretative Phenomenology Analysis (IPA). Hasil penelitian ini menghasilkan sebelas tema, antara lain: 1) Merasa bingung dan panik saat mendapat panggilan code blue; 2) Merasa berada dalam dilema di antara dua pilihan tanggung jawab yang dijalani; 3) Merasa terbebani dengan penyesalan ketika pasien tidak bisa diselamatkan; 4) Mengalami kesulitan dengan perawat ruangan yang memiliki pengetahuan dan keterampilan yang terbatas; 5) Merasa terhambat oleh keluarga pasien yang lama mengambil keputusan; 6) Merasa kecewa karena penerapan sistem code blue belum maksimal; 7) Menyiapkan diri secara fisik dan mental untuk menghadapi kondisi pasien; 8) Merasa bangga bergabung menjadi anggota tim code blue; 9) Berusaha menjaga kekompakan antar anggota tim code blue meskipun terkadang sulit; 10) Ikhlas bekerja menjadi anggota tim code blue dengan tidak memperhitungkan imbalan finansial; 11) Berharap adanya pengakuan, kualitas, dan perbaikan sistem code blue. Peran menjadi perawat code blue bukanlah tugas yang mudah meskipun dalam melakukan penanganan gawat darurat henti jantung di rumah sakit Wava Husada bukanlah hal yang baru bagi mereka. Banyak hal yang mereka alami dan rasakan viii selama menjadi perawat code blue, misalnya perasaan bingung dan panik yang mereka rasakan saat mendapat panggilan code blue. Hal ini disebabkan karena mereka belum memiliki banyak pengalaman berada di sebuah tim code blue. Namun karena sering terpapar dengan kondisi pasien yang mengalami henti jantung, mereka mulai mengikuti alur dan menjadi terbiasa dengan kondisi itu. Mereka juga kadang kala merasa berada dalam dilema karena ada dua pilihan tanggung jawab yang dijalani, dan di situasi dilema itu mereka harus memilih tugas mana yang harus diambil dan diselesaikan padahal keduanya sama penting. Kadang kala perawat code blue juga merasakan penyesalan ketika mendapati pasien yang mereka tangani tidak tertolong. Perasaan menyesal yang perawat code blue rasakan ini menjadi beban tersendiri bagi mereka saat menjalankan tugas. Mereka juga merasakan berbagai macam kendala saat melakukan penyelamatan pada pasien henti jantung, misalnya kendala dengan perawat ruangan yang kurang memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan kasus kegawatan, kendala dengan keluarga pasien, dan kendala dengan sistem code blue yang ada. Berbagai kesulitan dan kekecewaan yang mereka rasakan, tidak lantas membuat mereka tak acuh, mereka tetap menyiapkan diri secara fisik dan mental untuk menghadapi kondisi pasien, mereka juga merasa bangga menjadi perawat code blue. Kebanggaan ini muncul karena mereka merasa bahwa dengan menjadi perawat code blue membuat mereka menjadi manusia yang bermanfaat untuk orang lain. Mereka juga menjaga kekompakkan antar anggota tim code blue walaupun terkadang mereka juga merasakan kesulitan. Kesulitan mereka rasakan ketika ada anggota tim yang tidak dapat hadir memenuhi panggilan code blue, namun mereka tidak bisa menyalahkan kondisi tersebut dan berusaha memaklumi dan menerimanya. Mereka juga ikhlas bekerja menjadi anggota tim code blue dengan tidak memperhitungkan imbalan finansial. Mereka bekerja semaksimal mungkin, memberikan yang terbaik untuk pasien dengan tulus hati dan hanya mengharapkan ridha Allah SWT. Situasi dan perasaan yang perawat code blue alami dan rasakan membuat mereka mengutarakan beberapa harapan demi perbaikan dari sistem code blue yang ada. Esensi yang peneliti temukan dari kesebelas tema adalah bahwa perawat menjalankan tanggung jawab sebagai anggota tim code blue dalam kurangnya dukungan sistem sehingga perbaikan sistem code blue diperlukan agar pelayanan gawat darurat menjadi lebih optim