Eficacia de la biopsia pleural con aguja en el diagnóstico de la enfermedad pleural

El derrame pleural puede ocurrir como unacomplicación de varias enfermedades; ladistribución etiológica depende de cada áreageográfica, edad de la población y avances en eldiagnóstico y tratamiento de sus causas.El presente estudio tiene como objetivo evaluarla eficacia y confiabilidad de la biopsia pleuralcon aguja de Cope como método de diagnósticodel derrame pleural de etiología desconocida enel Hospital Universitario San Jorge de Pereira.Es un estudio de tipo retrospectivo desde Enero2000 a Marzo 2003 donde se evaluaron 52pacientes con edades entre 16 y 81 años, con unpromedio de 43 años. A todos los pacientes se lesrealizó historia clínica, examen físico y unseguimiento de la enfermedad. Se realizaron losestudios necesarios del líquido pleural paraaclarar el diagnóstico etiológico como fueroncitoquimico, gram, cultivo de gérmenes comunes,baciloscopia directo y cultivo, citología, biopsiapleural cerrada con aguja de COPE ybroncoscopia. El 57.7% de los pacientespresentaron derrame pleural tuberculoso mientrasel 17.4% presentó malignidad. El métododiagnóstico mas efectivo fue la biopsia pleural conuna sensibilidad del 69.2%; para los casos detuberculosis la sensibilidad fue del 96% y paramalignidad del 75%. Lo anterior permitió concluirque en los derrames pleurales de tipo exudado deetiología no conocida debe realizarse biopsiapleural cerrada por su efectividad