Interventions pharmaceutiques en géronto-psychiatrie : transposition d'une pratique hospitalière en officine grâce à l'outil ACT-IP

La pharmacie clinique, partie intégrante du travail des pharmaciens hospitaliers, tend à se développer en officine. Cependant il existe encore de nombreuses inégalités dans la prise en charge des patients entre l’hôpital et la ville. Cette thèse est basée sur une étude faite entre un établissement hospitalier psychiatrique et une maison de retraite afin de mettre en évidence les différences de prise en charge en matière de géronto-psychiatrie.Cette étude a permis de montrer que l'intervention et le rôle des pharmaciens dans les établissements hospitaliers permettent de réduire significativement la sur-prescription et l’iatrogénie et ainsi de respecter ainsi les règles de prise en charge des patients âgés, ce qui n'est pas toujours le cas dans les maisons de retraite où la présence pharmaceutique n'est que peu présente.Cette différence s'explique par l'implication des pharmaciens hospitaliers notamment au travers des actions de pharmacie clinique telles que les revues d'ordonnance, la conciliation médicamenteuse, la validation pharmaceutique ou encore les réunions pluri professionnelles. Nous avons choisi de comparer cette prise en charge hospitalière avec la prise en charge des patients âgés atteint de troubles psychiatriques en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendante (EHPAD). Cette comparaison a été réalisée à l’aide du logiciel act-ip, permettant aux pharmaciens officinaux de recueillir et notifier les interventions pharmaceutiques au quotidien. Il a pu être mis en évidence, suite à l’analyse des données, une absence de révision des traitements pour les résidents de l’EHPAD, avec pour 75% d’entre eux, la présence d’une prescription d’un psychotrope non justifié où inapproprié. Le développement de la pharmacie clinique en ville ainsi que l'utilisation des outils tels qu’act-ip sont donc un moyen de valoriser et de développer le travail des pharmaciens. En effet, en se basant sur un modèle hospitalier, les officinaux permettront à l'avenir de réduire ces écarts de prise en charge entre la ville et l’hôpital et ainsi de prendre une place légitime dans le parcours de soin des patients