Sestrinska skrb za bolesnika s plućnom embolijom

U većini slučajeva plućna embolija (PE) nastupa kao komplikacija duboke venske tromboze (DVT). Plućni embolizam nastupa kao stanje okluzije jedne ili više ogranaka plućne arterije trombom koji se stvara bilo gdje u tijelu, najčešće u venama donjih ekstermiteta. Plućna embolija potencijalno je ugrožavajuće stanje koje zahtjeva pravovremenu zbrinutost i kompetentnost medicinske sestre u svrhu prepoznavanja komplikacija i mogućih ishoda. Ugrušak se formira najčešće u venama donjih ekstremiteta izazivajući DVT. Noga zahvaćena trombozom otečena je, crvena i bolna na dodir. U nekim slučajevima PE može nastati asimptomatski, dok u nekim može dovesti do fatalnih ishoda. Stoga je jako bitno što prije postaviti dijagnozu uzimajući u obzir sve moguće navedene rizične čimbenike kao i simptome PE kao što je kratkoća daha, bol u prsima, kašalj, cijanoza. Potvrđivanje dijagnoze PE uključuje niz pretraga od laboratorijskih, rendgena pluća, elektrokardiograma, plućnu arteriografiju, gamascintigrafiju pluća kojima se pokazuju abnormalni nalazi. Prognoza ishoda PE ovisi o veličini embolusa i broju začepljenih plućnih arterija, te samom stanju bolesnika. Recidiv PE može biti fatalan i najčešće se pojavljuje kod bolesnika s neliječenom embolijom pluća. Sestrinska skrb za bolesnika s PE uključuje njenu ulogu u liječenju i oporavku. Medicinske sestre koje skrbe o takvom bolesniku moraju biti osposobljene i educirane. Prepoznavanje simptoma i rizičnih čimbenika uvelike može poboljšati prognozu ishoda bolesti radi ranog početka liječenja. Sestrinske intervencije usmjerene su zbrinjavanju bolesnika i njegovih potreba, rješavanju problema i situacija time sprječavajući nastanak komplikacija, i edukacija bolesnika pri cjelokupnom procesu i pri otpustu iz bolnice. Zbrinjavanje bolesnika od PE hitno je stanje i zahtjeva isto takvu intervenciju kako se ne bi ugrozio život bolesnika. Liječenje bolesnika s PE uključuje primjenu kisika, antikoagulansa, primjenu kompresivnih zavoja ili čarapa. Medicinska sestra mora znati bolesnika educirati o važnosti uzimanja antikoagulantne terapije i načinima. Također je važno da medicinska sestra bude educirana u naprednom održavanju života kako bi u slučajevima nastanka komplikacija mogla pravovremeno reagirati i zbrinuti bolesnika. Najčešće sestrinske dijagnoze koje se pojavljuju u bolesnika s PE su dispneja, anksioznost, bol. Sestrinska skrb usmjerena je na olakšavanju disanja bolesnika, smanjenje straha i anksioznosti, praćenje stanja i mogućnost nastanka komplikacija, ustajanje bolesnika iz kreveta po preporuci liječnika, psihološka podrška, edukacija bolesnika, te poticanje samostalnosti pri oporavku