Hemodinamski monitoring kirurškog bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja

Kod prijema bolesnika u jedinicu intenzivnog liječenja (JIL) bitno je provjeriti njegovo opće stanje, povijest bolesti i anamnezu. Znajući koji je razlog prijema u JIL, lakše se odredi odgovarajuća terapija i dijagnostika. Opservaciju bolesnika ne mogu zamijeniti monitori, ali mogu doprinijeti u mjerenju i praćenju hemodinamike. Pojam hemodinamike ukazuje na mjerenje minutnog volumena i normovolemije kod bolesnika. Kontinuirano praćenje elektrokardiograma, mjerenje intraarterijskog invazivnog i neinvazivnog arterijskog tlaka, mjerenje plućnog arterijskog tlaka, mjerenje intrakranijalnog tlaka, pulsne oksimetrije, centralnog venskog tlaka, sve to se ubraja u hemodinamski monitoring bolesnika, invazivni i neinvazivni. Invazivno mjerenje hemodinamike potrebno je kod vitalno ugroženih bolesnika, kardiopulmonalne reanimacije, tijekom i poslije operacijskih zahvata, a to najčešće uključuje mjerenje arterijskog tlaka, mjerenje centralnog venskog tlaka, mjerenje plućnog tlaka i mjerenje intrakranijalnog tlaka. Neinvazivno mjerenje hemodinamike primjenjuje se kod cirkulatorno stabilnih bolesnika koji ne zahtijevaju vazoaktivnu, vazodilatacijsku i inotropnu potporu lijekova. Koristi se i kod kraćih i manje invazivnih operativnih zahvata i dijagnostičkih postupaka (elektrokonverzija, transezofagealni ultrazvuk). Neinvazivno mjerenje hemodinamike uključuje kontinuirano praćenje elektrokardiograma, neinvazivno mjerenje arterijskog tlaka, pulsnu oksimetriju, kapnometriju i kapnografiju, mjerenje pulsa i respiracije, temperaturu. Usavršavanje znanja i vještina medicinskih sestara u području hemodinamike jest odgovornost prema osobnom profesionalnom razvoju, sestrinskoj profesiji i prema bolesniku