Perioperativne intervencije medicinskog tehničara u barijatrijskoj kirurgiji

Pretilost je jedan od vodećih zdravstvenih i socioekonomskih problema u svijetu. Ona uzrokuje brojne popratne zdravstvene probleme i kronične bolesti. Prema indeksu tjelesne mase pretilošću se smatraju vrijednosti od od 30 kg/m2 pa sve do više od 40 kg/m2 . Pretilost je složen zdravstveni problem s biološkim, psihološkim, genetičkim i ambijentalnim porijeklom. Barijatrijska kirurgija se trenutno smatra najučinkovitijom opcijom i metodom liječenja morbidne pretilosti. Rezultira poboljšanjem rezultata mršavljenja i smanjenju komorbiditeta uzrokovanih pretilošću za razliku od nekirurških metoda. Zahvati koji se provode u barijatrijskoj kirurgiji rezultiraju gubitkom tjelesne težine na način da je količina hrane koju želudac može primiti ograničena te uzrokuju smanjenu apsorpciju hranjivih tvari. Neki od zahvata su jejunoilealno premoštenje, Roux-en-y gastrično premoštenje, biliopankreatična diverzija s duodenalnom zamjenom, vertikalna zamočena gastroplastika, podesivo zaomčavanje želudca i laparoskopska ''sleeve'' gastrektomija. Svaki zahvat sa sobom nosi određene rizike i određenu pripremu koja se zahtjeva od bolesnika. Relativno je niska pojava komplikacija, glavne komplikacije koje mogu dovesti do vrlo teške onesposobljenosti javljaju se u 10% slučajeva. No, da bi osoba pristupila barijatrijskom zahvatu, trebala bi zadovoljiti određene kriterije. Medicinski tehničar kao član zdravstvenog tima ima veliku ulogu u pripremi bolesnika za operativni zahvat. Prijemom bolesnika na odjel započinje perioperativna faza pripreme i završava njegovim transportom u operacijsku salu. Priprema se sastoji od psihičke i fizičke pripreme bolesnika. Opseg aktivnosti medicinskog tehničara u tom periodu je širok. U cijeli proces uključeni su liječnici, medicinske sestre i tehničari, obitelj bolesnika, te dakako, sam bolesnik. Kompletna perioperativna priprema uključuje postupke koji se provode na temelju očekivane operacije kao i nalaza dijagnostičke obrade te preoperativne procjene bolesnika, intraoperativne i postoperativne skrbi za bolesnika. Kada se bolesnik priprema za predstojeći barijatrijski zahvat, važno je da medicinski tehničar ispravno pristupi bolesniku kako bi bolesnik bio što upućeniji u intervencije koje potom slijede. Empatičnim pristupom medicinski tehničar stječe povjerenje bolesnika te na taj način ima mogućnost uočavanja problema iz područja zdravstvene njege i prilagođavanja intervencija