Fizioterapija i rehabilitacija nakon operativno liječenih neuromuskularnih skolioza

Skolioza je česta deformacija kod mnogih vrsta neuromišićnih bolesti. Konzervativno i kirurško liječenje neuromuskularnih skolioza razlikuje se od idiopatskih jer je složenije i viša je stopa komplikacija. Dvije osnovne metode neoperacijskog liječenja su fizioterapija i korištenje ortoza. U procesu fizioterapije koriste se različite terapijske vježbe - Schroth metoda, respiratorne vježbe te manualne tehnike. Nekirurške mjere liječenja rijetko u potpunosti kontroliraju progresivnu skoliozu, ali pomažu u cilju sprječavanja deformacija kralježnice koje su posljedica mišićne hipotonije ili kontraktura. S obzirom da konzervativno liječenje ne može pratiti progresiju i brzi napredak deformiteta koji se nastavlja i nakon završetka rasta, kirurške su metode jedini način sprječavanja daljnih komplikacija kod skolioza uzrokovanih poremećajima živčanog sustava. Nakon operativnog zahvata, važno je provesti kvalitetnu fizioterapiju i rehabilitaciju koja posebno stavlja naglasak na respiratornu terapiju. Pod općenite ciljeve u rehabilitaciji bolesnika s neuromuskularnim bolestima spadaju: održavanje ili povećanje mišićne snage, prevencija ili usporavanje nastanka kontraktura, produženje samostalnog funkcioniranja i sposobnosti bolesnika. Osim nabrojenih općih ciljeva rehabilitacije, koji su zajednički za većinu bolsenika s poremećajima neuromuskularnog sustava, bitno je naglasiti da se proces rehabilitacije planira posebno za svakog bolesnika jer je određen dijagnozom bolesti te trenutnim kliničkim i funkcionalnim stanjem pacijenta. Fizioterapijski proces započinje odmah nakon operativnog zahvata. Važna je rana mobilizacija i provođenje vježbi disanja