Virusne infekcije u trudnoći

Infekcije u trudnoći mogu uzrokovati brojni virusi koji se mogu prenijeti transplacentalno (intrauterino), tijekom poroda prolaskom kroz inficirani porođajni kanal (perinatalno), te nakon poroda (postnatalno). Najznačajniji uzročnici infekcija u trudnoći obuhvaćeni su kraticom TORCH koja uključuje: T (Toxoplasma gondii), O (ostali uzročnici: varicellazoster virus; VZV, parvovirus B19 i dr.); R (virus rubele), C (citomegalovirus; CMV) i H (herpes simpleks virus tip 1; HSV1 i tip 2; HSV2). Za vrijeme trudnoće, majčin imunosni sustav podložan je većem riziku od oboljenja virusnim infekcijama koje imaju značajan utjecaj na samu trudnoću kao i na fetus. Čimbenici rizika koji uzrokuju pojavu infekcije mogu biti vezani uz majku i uz novorođenče. Seronegativne trudnice posebice su osjetljive jer nemaju zaštitna protutijela te se mogu razboljeti tijekom trudnoće i prenijeti infekciju na plod. U slučaju primarne infekcije u trudnoći posljedice za novorođenče su najteže. Ishod ovisi o vremenu nastanka infekcije i može biti pobačaj ili rođenje mrtvog djeteta te rođenje djeteta s kongenitalnim malformacijama. Također, one trudnice koje su preboljele infekciju i imaju protutijela mogu zaraziti novorođenče ukoliko dođe do reaktivacije virusa ili reinfekcije (npr. CMV), no tada su u većini slučajeva infekcije novorođenčeta blaže, a ponekad i bez simptoma. Seroepidemiološke studije u žena generativne dobi i trudnica na području Hrvatske pokazale su visoku seroprevalenciju na pojedine viruse uzročnike TORCH infekcija: 75,378,1% na CMV; 94,6% na virus rubele; 70,678,7% na HSV1; 84,3% na VZV te 65,1% na parvovirus B19. Određivanjem serološkog statusa majke prije trudnoće moguće je identificirati seronegativne osobe koje su u riziku od primarne infekcije tijekom trudnoće te ih educirati o načinu prijenosa i sprječavanja TORCH infekcija. Na taj način se mogu izbjeći brojne komplikacije koje sprječavaju ostvarivanje zdrave trudnoće